宁国市人民医院皮肤科汪澍:
神经性皮炎是一种较常见的皮肤瘙痒性疾病,该病的标准名称为:慢性单纯性苔藓。与神经精神因素、饮酒、局部刺激等诸多内外因素有关。病程中形成的“瘙痒-搔抓-瘙痒加剧”的恶性循环是造成本病发展,并导致局部皮肤苔藓样变的重要原因。
神经性皮炎的常见临床表现为:颈、上睑、肘、踝、腰骶、外阴等部位的皮肤皮纹增厚,出现大小不等的皮色或浅褐、淡红或色素不均的多角形扁平丘疹,表面可附有康z状鳞屑,有明显瘙痒,有时为顽固性瘙痒。受到各种刺激、烦躁时,瘙痒明显加剧,病程长久者,皮疹可扩大、融合成范围较大的苔藓样变。神经性皮炎的病情可常年不愈或反复发作,少数患者皮损处因过度搔抓或热水浸烫可能会继发感染,局部皮肤会出现肿胀或疼痛。
治疗:首先应注意避免患处的各种搔抓及物理性(针刺、热水慰烫等)刺激,注意休息,建议夜间十一点前要入睡;饮食中必须减少辛辣食物及不饮酒,合理使用止痒剂如:中、长效的糖皮质激素类软膏,病情较严重的患者同时可口服止痒作用的抗组胺类药物(详见我写的“荨麻疹的诊断与治疗”文章中H1受体阻滞剂)。部分病情顽固的患者口服抗组胺药物时间要稍长,皮肤发生苔藓样变明显者,可给予糖皮质激素类的外用药物封包治疗,还可使用微晶磨削及超声药物渗透等方法。我有时会给予顽固神经性皮炎的患者采用曲安奈德局部封闭治疗,取得非常好的疗效。建议该病患者赴正规医院,在专科医生指导下治疗!
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