玫瑰糠疹是一种常见的自限性炎症性皮肤病。病因不明,与机体免疫及病毒(特别是柯萨奇病毒及疱疹病毒)感染等因素相关。75%以上的患者在10岁-35岁之间发病,部分患者发病前(皮疹出现)有感冒、咽痛等上呼吸道感染症状。
玫瑰糠疹的临床症状多不严重,多数患者仅表现皮肤的圆形或椭圆形皮疹,少数患者初发皮疹为丘疹、斑丘疹,皮疹可遍布全身,以躯干及四肢近端分布较常见,部分伴有瘙痒,瘙痒轻重不一。痊愈后极少复发。
玫瑰糠疹的皮疹颜色可为淡红色或浅褐色,典型皮疹为1-2cm的卵圆形斑块状,皮疹的长轴沿皮纹分布,并有典型的领圈征。不典型皮疹要与梅毒疹、点滴状银屑病、钱币状湿疹、药疹等相鉴别。故皮疹不典型的患者应查梅毒抗体以除外梅毒。
“玫瑰糠疹”名字虽然很好听,但同样会给患者带来许多烦恼,生活上带来不变。部分患者病情延续时间较长,病情未经治疗有数年不愈的患者,或好转未痊愈的患者在劳累或感冒后病情加剧。大多数患者仅给予抗组胺药物及外用糖皮质激素即可痊愈,部分患者需合并使用抗病毒药物或大环内酯族抗生素。有些大夫使用糖皮质激素静注治疗也可较短时间取得较好疗效,但我通常使用复方甘草酸苷(商品名:美能)以替代糖皮质激素的使用。少数对药物治疗不敏感的患者,还可使用UVB(窄谱中波紫外线)照射治疗。
我们通常还根据患者病程选择不同药物治疗:发病一月内的患者常规使用抗病毒药物合并抗组胺药物及外用糖皮质激素;发病一月以上患者,病毒感染因素已除外,使用大环内酯族抗生素合并抗组胺药物及外用糖皮质激素。
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