大多数甲状腺结节的患者并不需要手术治疗，因为甲状腺结节大多数为良性病变，但其中有5％～10％的患者可能是恶性结节，也就是我们所说的甲状腺癌或其他恶性肿瘤，这类患者需要及时的手术治疗。对于良性的、较大以及有气管及局部压迫的有症状的结节可行手术切除，对大多数无症状的良性结节进行定期的超声随访即可。

　　是否应用左甲状腺素(L-T4)治疗？

　　对大多数甲状腺结节L-T4并不能使其缩小。在碘充足地区, 17％～25％有实性甲状腺结节在T4抑制治疗后结节可缩小 (＞50 ％)。因为T4抑制治疗可引起亚临床甲亢，接受治疗的患者发生房颤和骨密度减少的风险增加，对大多数结节性甲状腺肿而甲状腺功能正常的患者，不建议常规进行T4抑制治疗。然而，针对部分患者，如碘缺乏地区、在儿童期有外照射暴露史和不断生长的结节性甲状腺肿的年轻患者，T4治疗使TSH达到最小程度抑制(如＜0.5 mU/L)可能有一定获益。如果TSH已经低于正常，抑制治疗是无效的。