慢性肾脏病的病人很不容易，得了这个病，压力又很大，所以很不容易。我们一直在谈慢性肾脏病的病人怎么去做好自我管理，这里面有几个方面。                                                                                我们的病人需要管理好自己的疾病。疾病是怎么发生怎么进展的，我们需要管理它，我们需要用恰当的药物，需要恰当的饮食和运动，还要经常去医院，从医护人员得到一些指导来管理疾病。慢性肾脏病是一辈子的病，治疗的目的不是治愈而是康复。所以我们的病人在家里作为先生要承担先生的责任，作为父母要承担父母的责任，所以每天的生活要管理好自己的生活，管理好自己在这个社会家庭当中的角色，这个对病人来说很不容易。

　　我们的病人有各种各样的症状，有的并不一定是这个疾病生理上导致的疾病，而是疾病带来心理上面的压力，病人感到特别疲劳，要管理这些症状，管理这些精神的压力。在我国慢性肾脏病的病人并不是国家全部报销的，我们病人每个月要花很多钱治疗这种疾病，经济的负担是慢性肾脏病病人很大的一块，他们还要承担经济负担，所以他们要管理好自己。慢性肾脏病的自我管理真的很不容易。

　　至于怎么管理饮食？其实这块我们无论从医护人员的角度还是从病人角度，一直都是比较困惑的。我们在理论上面比较明确，慢性肾脏病的病人该怎么合理饮食，但是这些合理饮食往往医护人员虽然理论上知道，但是告诉病人我们病人其实可操作性比较差，比如说我们临床上碰到肾功能不好的，要控制饮食，每公斤体重每天是多少的蛋白摄入，这相当于几块鸡蛋几块肉我们的医生和病人都不理解，这就是为什么临床上告诉病人低蛋白饮食，要么病人不吃蛋白营养不良，要不然就是病人不知道蛋白到底是多少，临床可操作性比较差。我国在医院营养这块在肾脏病的营养这块长期以来忽视了，现在应该补起来。，让病人把疾病把健康掌握在自己手里面，我们发现肾脏病的进展明显变慢，我们跟西方相比大概是它的一半，高血压的控制率控制得比西方好多了，糖尿病病人在我们的糖尿病肾病里面血糖的控制也比西方好得多。这些根本的原因是我们的病人真的参与到这个疾病的治疗当中来，去控制它的生活方式，一控制之后你会发现这个疾病就相对比较容易控制。

　　打一个比方说，我们现在国内将近两亿高血压病人，我们的高血压控制率大概6％左右，高血压用了很多好的降压药，经常三四种降压药联用，但是血压没有降下来，为什么？这些病人经常到饭店里面吃饭，吃了一大堆盐，生活上面没有控制，盐没有控制好，血压很难降下来。血糖也一样，如果用了胰岛素用很好的降糖药，结果随便吃一大堆碳水化合物，那血糖不可能控制好。传统医疗上面我们始终强调用药物去控制，这些病不是一个简单的能用药物来控制的疾病，慢性肾脏病是一模一样的道理。让病人掌握恰当的知识，这个病是怎么发生怎么发展怎么去控制它，这些知识要教给病人，我们的医护人员不再像以前简单的病人来给他开开药，我们自己的定位，我们是病人专业上面的导师，病人有问题找我们，更多的时候是自己在管理自己，我们教会他知识。教会他知识是不够的，为什么我们说给病人发一些书发一些资料，给病人做一些讲座是远远不够的，最后没有效果。很重要的是病人在这个疾病的发生发展当中，病人应该拥有哪些技巧与这个疾病做抗争。

　　以前所说的饮食、盐的控制，病人说了让我控制盐我食欲不好，怎么能够有技巧让这个盐控制下来食物又很有味道，让病人能够坚持下去？我们花了很多心血应对疾病的技巧上面，这种技巧包括一些生活小常识，还有怎么有一个好的心态，在技巧上面对病人培养。另外我们用各种不同的方法鼓励病人采取好的生活方式，因为改变生活方式是不容易的一件事，病人改变了也可能过些天又不行了，所以要用持续不断的一些知识。在我们的团队现在对我们病人的管理是一个终身随访的，我们始终伴随着病人。肾脏病分成五期，每期我们管理方法的侧重点都不一样。但是核心理念没有变，始终是病人的自我管理。我们说要步步为营，步步设防，无论病人病情进展到哪一步，我们永远不会放弃，永远不会抛弃。步步设防，怎么让病人在每一个阶段都不要产生新的合并症，在每个阶段我们都希望它进展得越慢越好，即使最后病人走到透析的地步，透析之后很多病人会出现各种各样的合并症，我们透析之后一样想办法做预防，让病人做好自我管理，预防各种合并症的出现，这样病人就可以获得很好的生存质量，所以永远不放弃。慢性肾脏病非常常见，慢性肾脏病的病人并不孤独，更重要的是慢性肾脏病的发生、发展是可以预防的，而预防的核心在于病人做好疾病的自我管理，而这种自我管理病人需要知识和技巧，需要激励。

　　病人和医护人员在慢性肾脏病的道路当中，医护人员的角色跟传统疾病是不一样的，病人的角色跟传统疾病的角色是不一样的，病人应该更主动参与到病程中，疾病防治更多的是掌握在自己的手中。我们的医疗还没有解决所有的问题，有一些肾脏病的病人还会进展，即使进展了，我们依然不会放弃不会抛弃，即使走到尿毒症，通过透析等方法也可以让患者像正常人一样生活下去。

　　肾脏病并不可怕，它可以预防，我们需要把健康掌握在自己手中。