EGFR突变患者的治疗模式

　　以IPASS研究为代表的模式

　　PASS模式

　　2008年9月ESMO（欧洲肿瘤医学会）和10月的ITOCD会议上，Tony Mok等公布了III期随机对照研究IPASS(Iressa pan-Asian study)(D791AC00007)的初步结果，1217例亚裔非吸烟或轻度吸烟的进展期肺腺癌患者纳入研究，主要比较gefitinib（吉非替尼）单药和paclitaxel（紫杉醇）联合carboplatin（卡铂）一线治疗的PFS（progression free survival）。结果提示gefitinib单药和paclitaxel/carboplatin相比有更优越的PFS、ORR和生活质量。其中前瞻性设计的探索性分子标记物分析显示，EGFR突变人群gefitinib组优势更明显，而EGFR野生型人群中，化疗组占优。这些研究也许会改变NSCLC的传统治疗模式，由于对肿瘤标本库建立的重视，使通过分子标记物判断预后和预测疗效成为可能，从而促进规范化治疗和个体化治疗有机的结合。