传统的观念认为，体表肿块急性感染期不宜手术，脓肿形成前期大多主张抗感染治疗，炎症消退后择期手术治疗或是脓肿形成后行脓肿切开引流治疗；然而背部的皮脂腺囊肿感染，也就是中医所谓的“搭背”，传统的抗感染治疗往往难以凑效，且从急性炎症期到脓肿形成要经过漫长的等待，而且因为肩背部皮肤厚实，早期即使少量化脓，也难以察觉，患者表现出明显的疼痛感，而且皮肤红肿的范围会逐渐增大，接着可能就会出现发热，这时是继续抗感染保守治疗，还是等待脓肿形成后切开引流？近日，斗胆违背常规经验，实施了一例急性感染期的“搭背”一期切除治疗，效果满意。

　　炎症水肿消退后，原缝线松开，予收紧Prolene缝线，再用细线结扎Prolene线，对于这种切口用Prolene线还是有好处

　　为什么要违背常规去手术？既然污染的外伤切口6小时内清创可以考虑一期缝合，为什么炎性肿块就不能切除一期缝合呢？正是基于这种思考，才冒然这么做，实践证明一期缝合是可行的，当然这需要更多的临床实践去增加说服力。有人会说现在医患关系这么紧张，这么做不值得，但跟脓肿切开引流相比，这并不增加医疗风险，因为即使是切口感染了，大不了就是敞开引流。这样的病例给我们另外一个思考就是，体表的皮脂腺囊肿或是表皮样囊肿，在早期个头比较小的时候还是要强烈建议患者早期手术切除治疗，以免急性炎症期处理起来棘手，且导致创伤增加。