皮脂腺囊肿发源于皮肤附件中的皮脂腺，从组织病理学上看，皮脂腺在皮肤是有开口的，所以再大的皮脂腺跟顶部的原开口周围的皮肤总会有粘连，而且囊肿体积越大，开口周围粘连的范围越广，这些粘连部分的皮肤真皮与囊肿包膜见已经没有皮下脂肪了，如果在这个范围里做皮肤切口，非常容易一并切开包膜。实际上，为确保尽量去除包膜，减少皮脂腺囊肿复发，开口周边粘连的皮肤是需要一并去除的，从粘连范围以外的皮肤皮下脂肪与囊肿包膜之间层次锐性分离，可以很容易除尽包膜，而且囊肿很少破裂，所以我以前做皮脂腺囊肿，术前都要尽可能找到原皮肤开口(通常是个黑头粉刺)，并且通过触诊明确一个皮肤粘连范围，开口和粘连的皮肤通常都为于隆起的皮肤中央，所以这个时候如果未选择肿物正中位置的切口而且切口范围未完全包括开口及开口周围全部粘连皮肤的话，很难做到术中囊肿不破或者包膜切除完整。

　　手术切除时，以囊肿为中心，梭形切除皮肤，用刀片向四周做游离，忌垂直进刀，防止将囊肿划破。到脂肪层，再左右游离囊肿，争取不破，如果破了，用碘伏烧灼囊壁，防止复发。