应用免疫吸附法治疗脂蛋白肾病(LPG),可在短期内显著降低患者的尿蛋白水平。

　　研究者纳入了在2000年至2007年间被确诊为LPG的13例患者,采用葡萄球菌A免疫吸附治疗。每次治疗包括10个吸附循环,每例患者接受10次治疗作为一个疗程,每疗程再生血浆30 L。

　　治疗一个疗程(10天)后,13例患者平均尿蛋白水平由治疗前的(4.01±3.09) g/24 h 显著降至(1.21±0.97) g/24 h(P=0.001),血载脂蛋白E(ApoE)水平从治疗前的(9.79±5.04) mg/dl显著降至(6.20±2.22) mg/dl(P=0.004)。其中12例患者接受重复肾活检,结果显示肾小球毛细血管袢内脂蛋白栓子显著减少或消失,原肾功能减退者均恢复正常。长期随访表明,治疗12个月后有6例患者尿蛋白水平回升(LPG复发),其中4例患者再次接受免疫吸附治疗,与第一次治疗的效果相当。所有治疗过程中均未发生严重不良反应。

　　据悉,LPG是近年来发现的一种以肾小球内脂蛋白栓子形成及ApoE水平显著升高为特征的肾小球疾病,主要发生于亚洲人群中,采用免疫抑制剂治疗及降脂药物治疗的效果均不理想。

　　该结果证实,葡萄球菌蛋白A免疫吸附疗法能显著改善LPG患者的临床症状,使肾小球毛细血管袢内脂蛋白栓子减少甚至消失,使肾功能恢复。研究者认为,该疗法的提出为LPG及相似疾病的治疗提供了一条新途径。长期随访时部分病例复发,再次用免疫吸附治疗仍然有效。研究者建议,对LPG患者可定期进行免疫吸附治疗。