漫谈腰肌劳损

　　腰肌劳损是以腰部肌肉酸痛、乏力为主要临床表现，一般没有明确器质性病变，腰椎X光片检查仅有轻度的骨质增生、弯曲或生理前凸变直，也称为功能性腰痛。

　　主要症状：

　　1、腰部酸痛：受寒后、弯腰过久症状会加重，直腰困难，适当活动和改变体位或充分睡眠休息后症状可减轻，疼痛一般局限在腰部和臀部周围，疼痛范围不超过大腿以下。

　　2、腰部乏力：稍有不慎即有“扭伤感”，疼痛和乏力症状可能加重，并可出现腰部活动障碍。

　　引起腰肌劳损的原因：

　　1、积累性损伤：腰部肌肉、韧带等组织在日常生活劳动中，经常受到牵拉，受力大的组织，会出现小的纤维断裂、出血和渗出，断裂组织修复及出血、渗出被吸收后，可遗留瘢痕和组织粘连，这些组织易牵拉或压迫内在神经纤维而引起腰痛。长期缺乏体育锻炼的胖人，站立时重心前移，也很容易引起腰部韧带、肌肉的劳损，这种腰痛休息后减轻，劳累后加重。

　　2、迁延的急性腰扭伤：急性腰扭伤在急性期治疗不彻底，损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良，产生较多的瘢痕和粘连，会使腰部功能降低，出现腰部酸麻、无力、疼痛等症状，阴雨天则腰酸背痛，长时间不能治愈。

　　3、腰肌筋膜炎：为一种无菌性炎症，长期弯腰或坐姿工作，会使腰背肌长期处于牵拉状态，出现痉挛、缺血、水肿、粘连的发展状态，这种无菌性炎症可以引起腰背酸痛。

　　4、其他原因：先天性脊柱畸形、下肢结构或功能缺陷，均可导致腰背部组织的劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。妊娠晚期腰部负重增加也容易产生劳损。腰部长时间受风受寒，也可引起慢性腰背部僵硬和疼痛。

　　腰肌劳损患者日常应注意的问题：

　　1、消除致病因素：如果是因为工作姿势引起，应针对病因改变劳动条件，改善劳动体位。做体力劳动时要量力而行，不克蛮干逞能，搬重物时最好呈蹲位站起。伏案工作者最好用靠背椅以使腰肌放松。

　　2、休息与固定：当病人腰部疼痛较重时应当卧床休息，最好睡硬板床，也可暂时用腰围保护。但须注意，腰围不能持续佩带，每天应进行适当的背肌和腰肌锻炼。

　　3、改善局部血液循环：可以利用按摩、牵引、局部热敷、离子导入、超短波、音频等方法，缓解肌肉痉挛，改善血液循环。

　　4、防止受凉受风：秋冬季尤其要注意。夏季睡觉和出汗时也要注意不要让腰部受凉。

　　5、医疗体操防治腰肌劳损：体育锻炼对防治腰肌劳损及功能恢复有重要作用。可以进行俯卧位的背伸锻炼（“小燕飞”），仰卧位的“三点式”和“五点式”等锻炼，适当进行游泳及户外活动，对提高腰背肌对冷暖变换的刺激非常有益。

　　6、如果长期出现腰背痛，上述方法效果不明显，就需到相应的医院做一些详细的检查，比如核磁共振等，排除可能的器质性病变。