什么是有创检查？

　　有创检查就是在诊治过程中通过使用一些具有创伤性的手段（如骨穿、腰穿、胸腹腔穿刺、针吸活检、切检等）来获得骨髓、脑脊液、胸腹水和一些组织细胞，通过肉眼观察、化验、组织学检查，帮助医生作出诊断。说的通俗点就是可能要出点血，通过皮肤或肌肉或内脏，提取有病的组织进行必要的检查。

　　为什么要进行有创检查呢？

　　有创检查是目前医学诊断过程中的常用手段，在很多常规手段不能明确诊断时，医生们常将有创检查作为开启诊断之门的钥匙。很多人因为缺乏相关的知识，尤其是对儿童患者，家长由于对有创检查心存顾虑，担心疼痛、不良反应或有危险而拒绝这些检查，殊不知这样做常会使患者不能得到及时正确的诊断和治疗。

　　对于很多肿瘤，这些有创性的检查是非常必要的。譬如：怀疑白血病或淋巴瘤时，通过骨髓穿刺涂片常常可以做出明确诊断和分期，可以在出现原发肿瘤症状以前早期发现和诊断；对肿瘤部位的直接取材活检，可以明确肿瘤的性质，对决定进一步的治疗方案非常重要。曾有一个患者，因咳嗽、发热、淋巴结肿大住院，因患者家属早期不愿接受淋巴结活检，而只能按一般的肺部感染治疗，后来效果不理想才同意进行淋巴结活检，在等待活检结果期间，患者病情急剧恶化并最终死亡，最后活检结果为恶性淋巴瘤，家属非常后悔，如果当时能够早点知道这个诊断，也许患者还有一定的生存机会，但此时后悔为时已晚。

　　还有个病人因头晕到医院检查，诊断为贫血，如果仅满足于这种诊断，则很难明确患者的病情，更谈不上有效治疗了，即使进行输血，也只能解决一时的问题，不能从根本上治疗疾病，后来在医生的建议下进行骨髓穿刺，明确了贫血的具体原因，经过有效治疗治好了病。试想一下，如果不进行骨穿，结果可能完全就是另一个样子了。所以，骨穿在这个病的诊治过程中是很有必要的，就像市场上发现了不合格产品，单纯没收几个产品，可能还有其他的不合格产品，必须找到背后的生产链条，从源头上加以解决，才能从根本上杜绝不合格产品。

　　对于各种类型的体内感染，局部穿刺并对穿刺物进行细菌培养，是获得感染类型的重要途径，因为很多感染只有在知道了具体的致病菌后，才能选择最有效的药物进行治疗，否则医生只能靠推测去治疗，这样不但治疗周期会延长，走很多弯路，也很难保证治疗的效果。腰椎穿刺及鞘内注射更是进行神经系统检查和治疗脑膜炎的有效手段。

　　有创检查的风险并不高

　　很多病人一听有创检查就发怵，担心受罪而不愿接受，其实大多数有创检查没那么可怕，最简单的有创检查是抽血化验，为什么大家都能接受它呢？因为几乎每个来医院看过病的人都经历过这项检查，大家认为它太平常了，看得多了也就没什么了，至于其他的骨穿、腰穿、胸穿之类的检查，由于平常很少见到，不了解就可能会产生误解，其实这些检查都是在穿刺部位有效麻醉状态下进行的，病人除了心里紧张之外，不会感到局部疼痛的，相反由于病人自己紧张，反倒可能会是检查过程变得复杂，出现不应有的意外，所以，病人及家属不要对这些检查存有偏见，应该以平常心态接受它。

　　当然，有创检查也可能会有一定的风险，否则，也就不叫这个名字了，具体情况与检查项目有关，比如穿刺部位的红、肿、疼痛、感染和全身的不适等，但通常不会引起严重的并发症，医生在进行检查前都会向患者及家属详细交代有关检查的必要性和可能的风险，相比起可能延误诊断和治疗来说，检查的风险还是很小的，家属和患者应当权衡利弊，不要为了一些不必要的顾虑而拒绝有创检查，从而延误诊断和治疗，造成终生遗憾。

　　辩证看待有创检查

　　有创检查是医生发现病情并进行有效治疗的重要前提，但有创检查也和其他检查手段一样可能存在局限性，比如由于病情的变化可能需要不同时间的多次检查，也可能检查后仍不能明确诊断或者排除有关情况，或者因病灶或患者健康的原因，不能完成检查。这个时候就需要患者和家属能够更多的理解和配合，片面求全责备、追求完美往往可能会束缚住医生的手脚。