许多抑郁症患者和家属都认为抑郁症是一种心理疾病,因此“心病还需心药医”。他们认为抑郁症的治疗仅仅使用心理治疗即可,不需要也不应当使用药物来治疗抑郁症。其实这个观点是片面的或不正确的。现代医学研究发现,在抑郁症的发病因素中有许多生物学的因素,特别是在中、重度抑郁症患者的发病中生物学的因素更为明显。从这个方面来讲,药物治疗在抑郁症特别是中、重度抑郁症的治疗中起到了非常重要的作用。
要注意的是抑郁症从开始就必须系统规范治疗,患者一定要有正确的用药意识,坚持足量、足疗程治疗,定期到医院复诊。需要注意的是,抑郁症的药物起效比较慢,服用药物后患者症状大多需要在2~3周后才能见效。而临床上常发现有的患者吃了几天药感觉效果不明显,就停药或换别的药,结果使病情更为复杂而难以治疗。
一般服药治疗有效3~4个月左右抑郁症状就会缓解或消失,病人的社会功能逐步恢复,这就是达到了医生们认为的临床痊愈效果。但是临床痊愈还不等于完全治愈,如果患者此时停药,许多症状可能会出现反复。因为抑郁症不是急性病,而是一种慢性、反复发作的疾病,有过一次抑郁障碍发作的患者其复发率至少为50%,有过两次发作的患者复发率为80%~90%。对于抑郁障碍的患者,充分的药物治疗以及长期药物维持是必不可少的,所以,首次发作并达到临床痊愈的抑郁症患者,应当继续巩固期用药治疗4~9个月,首发抑郁症患者服药总的时间一般需要9~12个月。抑郁症的第一次治疗特别关键,如果首次治疗充分,可以大大降低日后的复发率。若出现第二次发作,患者维持治疗期应当在2年以上。多次复发者则应当长期用药维持治疗。
心理治疗在抑郁症的治疗中也起到了非常重要的作用。抑郁症药物治疗的同时配合心理治疗效果更好。心理治疗可以在某种程度上改变患者不良的思维方式,帮助他们分析和探索自我,解决好心理冲突,把压抑的情感释放、排解出来,减轻患者内心的压力和负担。大量的医学研究证明,如果抑郁症患者的家人和朋友能够真正的理解、关心他们,药物的疗效就好。而如果患者得不到理解,周围的亲友有意无意的给予一些不良的刺激,那么药物疗效就不明显,治疗的持续时间也比较长。常用的心理治疗方法有认知行为治疗、支持性心理治疗、行为治疗、森田治疗等,临床医生会根据患者的实际情况选择适当的心理治疗方法进行治疗。
相关文章