抑郁症治疗有三个阶段。急性期治疗的目标是彻底消除抑郁症状;巩固期治疗的目标是保持已经获得的良好治疗效果;维持期治疗的目标是预防复发,恢复社会功能,成功应对生活中出现的刺激和压力。前一个阶段目标的达成是后一个阶段的基础。
抗抑郁药物有多种,包括比较新的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、传统的三环类抗抑郁药物等。这些药物的常见不良反应有恶心、便秘、睡眠问题、性功能方面的问题,可以通过减少剂量、增加对抗不良反应的药、换用其他药物等手段来处理。
现在认为,抑郁症是一个容易反复发作的疾病。在首次发作抑郁症,抑郁症状消除后还应该继续服药6个月~1年。如果已经发作了两次,最好能在治好后坚持服药1~2年。如果反复发作3次以上,建议长期服药。
如果过早停药,可能会导致抑郁症再次发作。此时用以前相同的治疗方法,达到的效果可能没有以前好。突然停药还可能出现停药反应,出现一系列心理生理表现,如头痛、失眠、恶心、焦虑等。因此在医生指导下停药可以降低复发风险、预防和减少停药反应。
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