多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌异常所致的病理状态,主要病理特征是高雄激素、或有胰岛素抵抗/高胰岛素血症。PCOS患者流产原因除常见的染色体异常、解剖异常感染、免疫因素等外,可能与PCOS患者自身的高黄体生成(LH)、高雄激素及高胰岛素血症等内分泌紊乱有关。高LH可能引起卵泡过早成熟,从而影响了卵母细胞和胚胎质量导致早期流产。高雄激素血症可能是对卵母细胞直接影响所致。也可能是过多的雄激素拮抗雌激素,可影响子宫内膜的增生及黄体期子宫内膜的分泌,从而影响胚胎着床而致流产。胰岛素抵抗/高胰岛素血症是目前公认的PCOS的基本病理特征,高浓度的胰岛素可增加雄激素水平从而影响PCOS患者的受孕及胚胎着床。PCOS患者血液中的纤溶活性调节中纤溶活性下降,诱发胎盘血栓形成导致胎儿血供不足,造成滋养细胞生长阻碍而流产。
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