【摘要】目的 研究体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy ，ESWT）治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死。方法 本组 69例均为Ficat 分期I~III期，应用高能骨科冲击波治疗机治疗，能量密度0.18-0.25mJ/mm2，以股骨头坏死区及其相邻骨质为冲击点，共冲击4000~6000次，共做6~8次治疗，患髋三个月内免负重，半年内减少负重。 所有病例分别在治疗前、治疗后3月、6月及12月行MRI检查（同时测量坏死区域所占股骨头体积的百分比）、髋关节Harris评分（100分）、双侧髋关节X线拍片。统计学处理。结果 69例经过1年随访，冲击波治疗前及治疗后3月、6月、12月，坏死区域所占股骨头体积的百分比，分别为49.9％、19.6％、6.8％, 5.6％，髋关节Harris评分，分别平均为47.2分、77.9分、90.2分、92.2分；双侧髋关节X线拍片示，治疗后各组与治疗前相比无股骨头变形及塌陷。各期病例冲击波治疗后各时间段坏死区域所占股骨头体积的百分比及髋关节Harris评分与冲击波治疗前之间差异显著（P<0.01）。结论 体外冲击波治疗成人非创伤性股骨头缺血性坏死具有疗效显著、无创、治疗费用低等特点，该方法将成为临床治疗该类疾病的主要方法。然而有关其作用机理、以及最佳治疗方法等仍需进一步研究。