摘要 背景 距骨骨软骨损伤是踝关节损伤的晚期并发症，严重影响踝关节功能，至今尚无理想的治疗办法，体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤尚无相关研究。目的 应用体外冲击波联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤，分析其治疗效果，探索治疗新方法。方法 选择2006-06至2010-09在武警总医院收治的距骨骨软骨损伤患者26例，男20例，女6例，先用体外冲击波治疗，能流密度0.14～0.16 mJ/mm2(3～3.5bar,8Hz)，冲击频率40～50 次/min，冲击次数2000 次。隔日一次，共治疗5次，然后进行踝关节镜手术行病灶清理，微骨折或钻孔术。参照Mazur踝关节症状与功能评分系统进行功能评价;治疗6、12、18个月后复查MRI，观察治疗前后损伤面积的变化。结果 体外冲击波疗法联合踝关节镜治疗距骨骨软骨损伤在踝关节功能、MRI损伤面积的改善情况均明显优于治疗前（p<0.05）。结论 冲击波联合踝关节镜是一种值得提倡的治疗距骨骨软骨损伤的微创的治疗方法。