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生长激素适应症:儿童生长激素缺乏症(GHD)、先天性卵巢发育不良综合征(Turner综合征)、特发性矮小(ISS)、小于胎龄儿(SGA)、慢性肾功能不全肾移植前、HIV感染相关性衰竭综合征 、成人GHD 替代治疗、Prader-Willi综合征 、短肠综合征、SHOX基因缺少但不伴GHD患儿。
需禁用或慎用重组人生长激素的疾病:活动性肿瘤、糖尿病合并严重并发症、Down 综合征、Bloom 综合征、巨幼红细胞贫血。骨龄已经闭合,肯定不适合再用于提高终身高治疗。有肿瘤进展症状的患者禁用,严重全身感染等危重病人在机体急性休克内禁用。全球主要儿童内分泌协会,2007年已达成共识:生长激素不诱发肿瘤,但家庭中有肿瘤或糖尿病史,生长激素慎用。
乙肝和丙肝是肝癌的高发人群,一般不建议生长激素治疗;乙肝和丙肝处于活动期,是一定不能用生长激素治疗;乙肝和丙肝处于稳定期,肝功能正常的,可以用生长激素治疗。
初诊时,如女孩骨龄14岁、男孩骨龄15岁,生长速率小于2cm/年 ,患儿生长空间有限,一般不建议生长激素治疗。
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