尖锐湿疣(condyloma acuminatum)又名尖圭湿疣、性病疣。系由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等处的乳头瘤样增生,一般通过性接触传播,但也可以非性接触传播。
尖锐湿疣的临床表现:患者一般突然发现包皮、冠状沟、龟头、阴囊、阴唇、肛门周围等部位出现淡红色或淡褐色丘疹,大小不一,不痛不痒。皮疹逐渐增大、增多。
诊断标准:
1、病史:有婚外性行为,配偶感染史或其他间接感染史。
2、临床表现:
(1)男性主要发生在冠状沟、尿道口、包皮等部位,女性主要发生在阴唇、尿道口、处女膜、宫颈等部位及肛门会阴部,常为多发。典型者为粉红色或灰白色、质软的赘生物,外形可呈丘疹状、乳头状、鸡冠状或菜花状,表面湿润柔软或粗糙,易出血。
(2)自觉局部有痒感或无症状,压迫感或疼痛。女性可有白带增多。
(3)5%醋酸液涂病损处,1~3分钟后变白。
女性应与绒毛状小阴唇(女阴假性湿疣),男性应与阴茎珍珠状丘疹相鉴别。
鉴别诊断:
应与扁平湿疣、鳞状细胞癌、鲍温样丘疹病、假性湿疣等鉴别。
1、扁平湿疣:属于梅毒的皮疹。
2、假性湿疣:对称分布于小阴唇内侧,呈绒毛状或鱼籽状外观,为淡红色或灰黑色丘疹,表面光滑,醋白试验阴性。
3、鲍温样丘疹病:皮损为斑疹,苔癣样或色素性丘疹、疣状,组织学类似鲍温病。
4、鳞状细胞癌:多见中年后,呈浸润性生长、质软,常形成溃疡,病理组织切片检查可确诊。
治疗:
尖锐湿疣的治疗一般需要多长时间?需要花费多少钱?
答: 尖锐湿疣的治疗原则是祛除疣体,同时药物辅助治疗。经济有效的办法是激光祛除,然后外用或口服药物,缩短病程。尖锐湿疣的治疗手段很多,性价比最高的是单纯激光治疗,然后外用干扰素,口服左旋咪唑或中药治疣方。一般需要花费800-2000元。有的陈旧性的尖锐湿疣只需要一次激光就可以,花费也就数百元。
什么是光动力治疗,价格高吗,效果更好吗?
答:光动力治疗就是在疣体上涂擦光敏剂,再给予光照,以达到杀死病变疣体的目的。该项治疗操作简单,技术含量低。光动力治疗价格高,每次光治疗费就1000-2000,一个治疗周期就要花费10000元左右,如果再给予干扰素肌注,总费用下来在2-3万元。虽然费用提高了几十倍,但并没有证据证明能提高疗效,所以本人不推荐这种贵族式的治疗。
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