秋冬季节，又到了银屑病的好发期。银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性皮炎，病程很长，有复发倾向。一般银屑病对于健康并无大碍，但由于皮疹经常泛发全身，并伴有瘙痒，给患者朋友带来心理压力，影响社交和生活质量。
　　有关银屑病的病因和发病机理，虽然进行过许多研究，但至今尚不十分清楚。目前认为，本病的发生不是单一的原因，可能涉及到遗传、感染、代谢障碍、免疫异常等方面。
　　临床上，银屑病分了四型，其中咦寻常型寻常型银屑病最为常见。
　　1、寻常型银屑病
　　典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，稍有浸润增厚。红斑面上覆盖银白色层积性鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后其基面常见点状出血。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。自觉瘙痒。点滴状银屑病的皮损为粟粒大至豆大的丘疹，顶部有鳞屑，往往广泛分布。
　　2、脓疱型银屑病分泛发性和局限性
　　它们的共同特点是在红斑上出现群集性浅表的无菌性脓疱，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱型银屑病包括“伴有脓疱的银屑病”、局限性Hallopeau连续性肢端皮炎、环状脓疱性银屑病和掌跖脓疱病。
　　3、红皮病型银屑病
　　表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。
　　4、关节病型银屑病又称银屑病性关节炎
　　银屑病患者同时发生类风湿性关节炎样的关节损害，可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。血液类风湿因子阴性。
　　银屑病的治疗
　　本病无特效疗法。适当的对症治疗可以控制症状，但复发问题难以解决。寻常型银屑病的治疗主要有以下几个方面。
　　1、外用药
　　外用药在本病治疗中占有相当重要的地位。新发的面积不大的皮损，尽可能采用涂药的方法。原则上是从温和的没有刺激的药物开始，然后酌情逐渐改为作用较强烈的。药物的浓度也应由低至高。具体选用哪一种药，除从药物本身的性质去考虑，在很大程度上取决于医师的经验和医院的具体条件。外用药物常根据病情选用焦油制剂、皮质类固醇类、蒽林、他扎罗汀、卡泊三醇、他克莫司、匹美克莫司、喜树碱、辣椒辣素、适今可等药物。。
　　2、内用药常有中药治疗
　　对银屑病的中药辨证分型，各人有不同的主张。目前在临床治疗上也无固定的组方。但是，中药对某些病例确有一定疗效，与其它疗法适当配合，疗效更佳。
　　（1）进行期：以清热解毒凉血为治则，方用：生槐花、白茅根、鸡血藤、玄参、苦参、板蓝根、当归、赤芍、土茯苓、丹皮、黄连、大青叶、生石膏。
　　（2）静止期：以养血润肤为治则，方用：天冬、麦冬、大胡麻、丹参、生地、蜂房、首乌、黄精、合欢皮、鸡血藤。
　　常有中成药有消银颗粒、复方青黛丸郁金银屑片、银屑灵、银屑胶囊等，但均因辩证选用。
　　3、紫外线照射和光化学疗法
　　大多数银屑病患者的皮损在冬天加重或复发，对这种病例照射紫外线有显着效果。通常用中波紫外线（UVB），也可用长波紫外线（UVA）。只要掌握适当，无不良反应。过量照射可引起紫外线损伤（晒伤），个别病例甚至可发展为泛发性红皮病和剥脱性皮炎。夏天型患者（在夏天加重或复发），应避免采用此法。
　　PUVA疗法包括口服（或局部外涂）光敏物质，如8-甲氧基补骨脂素（8-MOP）或三甲氧基补骨脂素，配合照射长波紫外线（UVA），利用化学物质和光线照射的相互作用，达到治疗目的。
　　4、Goeckerman疗法
　　传统的方法是，外涂2～5％粗制煤焦油软膏，3次/d（或用其它方法，务使药物能保留在皮肤表面），24h后擦去，并沐浴，接着照射紫外线（UVB亚红斑量）。粗制煤焦油黑而臭，患者不易接受，可改用煤焦油溶液或无色无臭的焦油衍生物凝胶剂。
　　5、Ingram疗法

      正规的Ingram疗法（24h疗法）是在煤焦油浴后照射紫外线，接着再外涂0.2～0.5％％蒽林糊剂（Lassar糊剂）。蒽林糊剂也可用低浓度（0.01～0.10％）。
　　其它改良的Ingram疗法，包括：
　　①外涂1～3％蒽林软膏，保留5～20min；马上用水清洗，然后照射紫外线（UVB）。
　　②蒽林外涂，加PUVA疗法。
　　③蒽林外涂，加维A酸疗法。
　　6、局部注射疗法
　　糖皮质激素局部注射适于治疗面部小片皮损，特别顽固的个别皮损和指甲银屑病。例如，将曲安奈德混悬液或泼尼松龙混悬液用生理盐水或普鲁卡因作适当稀释，注射至皮损局部。对指甲损害要注入甲上皮，注射器针头要尽可能小，最好用无针注射器。
　　7、药浴疗法
　　本疗法是牛皮癣治疗中一种常用的方法，常用的方法有麦饭石矿物粉浴、硫磺浴，糠浴，焦油浴，矿泉浴，海水浴，中药浴等，可刺激皮肤，改善血行，消除炎性浸润。药浴对牛皮癣的治疗作用具体表现在以下几个方面：
　　①清洁作用，清洁的皮肤对各种微生物感染的抵抗能力明显增强，此外，清洁的皮肤可以提高治疗作用。在包药及照光治疗前，彻底清洁皮肤可以增加药物的吸收和光疗的效果。
　　②温热作用 根据病患病情的不同情况可以选择不同的水温。36-37℃的水浴具有良好的镇静，止痒和安抚作用，38-40℃可以改善皮肤末梢循环，促进新陈代谢。
　　③药物作用 经中药的泡洗，熏蒸，直接作用于人体皮肤表面的皮损以达到治疗银屑病的目地，其治疗机理是通过皮肤吸收、渗透、进入血液循环、直接消除积聚于皮肤内因代谢的内毒素、排泄作用等发挥其作用，使受损组织恢复正常的功能，有效的治疗各类型银屑病，患者易于接受。