随着经济的发展,生活水平的提高,饮食结构和生活方式的改变,胆系结石患者急剧增加。反复的右上腹部疼痛,可伴有发热、黄疸、呕吐等症状,部分患者可出现腹膜炎、急性胆管炎等严重并发症。目前胆系结石的根治仍然要靠手术才能解决,而传统的手术由于创伤大、恢复慢、并发症多等不足之处。深受疾病折磨的广大患者迫切需要一种既能根治病变,同时创伤又尽可能小的手术方式――微创手术。
腹腔镜(微创)手术仅需在腹部打3-4个小空即可完成手术,手术刀口用创口贴粘合即可愈合,术后当天下床活动,第二天进食,因而微创手术具有创伤小、干扰少、痛苦轻、手术时间短、恢复快、无须缝针拆线、住院时间短、美容(无疤痕)等诸多优点,深受广大患者的欢迎,特别是年轻、女性患者,老年患者因为年龄大,难以承受传统大手术的打击,更适合作微创手术。
那么哪些胆系结石患者适合腹腔镜手术?现作一简要介绍:
1、胆囊结石。
2、胆囊炎或合并胆囊结石。
3、胆囊息肉或合并胆囊结石。
以上患者适合腹腔镜胆囊切除术。
4、胆囊合并胆总管结石。腹腔镜胆总管切开取石术是目前治疗胆总管结石最佳手术方式之一,可收到“一箭双雕”的效果。单纯胆总管结石可先行EST(十二指肠镜奥狄氏括约肌切开取石术),若失败,再考虑腹腔镜胆总管切开取石术。
5、肝内外胆管结石。只要胆道镜取石网篮能够达到者,也可行腹腔镜胆总管切开取石术。
经过多年的实践和总结,我科微创外科技术得到长足发展、积累了丰富的临床经验。手术适应症不断扩大,过去认为不宜接受腹腔镜手术的患者:如急性胆囊炎、胆囊颈部结石、胆囊结石合并胆总管结石、胆囊萎缩、陶瓷样胆囊、上腹部手术史等,在我科均已不作为禁忌症。
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