习惯性流产,治疗必须从孕前就开始,孕前应该查找病因,通过治疗创造一个适合胎儿生存的宫内环境。而患者怀孕后的保胎,应该越早越好,越早接受治疗,胎儿受到母体一些不良因素的影响也就越小。习惯性流产治疗依据病因不同,治疗方法各异。
一、免疫紊乱引起的习惯性流产
免疫性流产,传统分类可以分为两大类,每一种类型治疗方法各不一样。如夫妇间HLA抗原相容性过大,封闭抗体缺乏,治疗上可采用用丈夫或第三者的淋巴细胞来刺激产生封闭抗体,就像身体被打入了疫苗,产生抗体。淋巴细胞每2-4周进行一次,4次为一个疗程。
二、子宫解剖异常导致的流产
子宫解剖异常引起的流产多数为晚期流产,治疗上应根据具体的原因进行手术矫正、宫腔镜下手术、或妊娠后宫颈环扎术等。
三、其他病因引起的流产
内分泌紊乱引起的流产,应该根据具体原因采用不同的治疗方法。如黄体功能不全的患者可以通过补充孕激素来治疗,糖尿病妇女和甲状腺功能异常的患者则应该先稳定病情以后才考虑妊娠。
四、保胎一定要卧床吗?
传统的保胎理念是要求患者进行滋补,尽量少活动,以此达到保胎的目的。其实这是误区,所谓的保胎治疗,应该是针对各种原因,根据宫内不利因素,逐项扫除,使胚胎顺利度过十个月。如果没有扫除宫内不利因素,就算患者再小心翼翼,孕期卧床,还是会流产。只有活动出血以及部分由于解剖因素引起的习惯性流产的病人才需要相对卧床,大部分病人并不需要绝对卧床。
保胎犹如种树,要让一棵小树苗茁壮成长,要做的首先是改善它生存的土壤,还需要做的尽量让小树苗的树根扎得深扎得稳,能够吸收更多的养分,能够让它在风雨中成长。所以保胎需要创造一个适合胎儿生存的子宫内环境,早期保胎治疗能使胚胎吸取更多的营养使胎儿更强壮。胎源学说理论证明,一个人成年之后的身体状况和胎儿期在子宫内状况密切相关。
习惯性流产患者应该从孕前开始治疗,从怀孕开始就应该在医生的监护下进行保胎。我科医务人员从上海、广州学习进修回来,开展保胎治疗取得了可喜的效果,成功率达85-90%。
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