梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病,表现为反复发作的旋转性眩晕,波动性感音性听力损失,耳鸣和(或)耳胀满感。
诊断依据:
1、发作性眩晕2次或2次以上,持续20min至数小时。常伴自主神经功能紊乱和平衡障碍。无意识丧失;
2、波动性听力损失,早期多为低频听力损失,随病情进展听力损失逐渐加重。至少一次纯音测听为感音神经性听力损失,可出现听觉重振现象;
3、伴有耳鸣和(或)耳胀满感;
4、可有自发性眼震;
5、排除其他疾病引起的眩晕,如良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、药物中毒性眩晕、突发性聋、椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。
临床分期:
早期:间歇期听力正常或有轻度低频听力损失;
中期:间歇期低、高频率均有听力损失;
晚期:全频听力损失达中重度以上,无听力波动。
可疑诊断(梅尼埃病待诊):
1、仅有1次眩晕发作,纯音测听为感音神经性听力损失,伴耳鸣和耳胀满感;
2、发作性眩晕2次或2次以上,持续20分钟至数小时。听力正常,不伴耳鸣及耳胀满感;
3、波动性低频感音神经性听力损失。可出现重振现象。无明显眩晕发作。
符合以上任何一条的可认为是可疑诊断。
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