肝脏是人体内最大的消化腺体，位于右上腹部，一般被肋骨所遮盖，质柔且脆，除受到暴力冲击容易破裂外，还因为担负着人体的营养、解毒、代谢等功能，也容易被病毒、酒精、药物、毒物、免疫伤害，影响人们的生活、工作甚至生命。现以一个资深肝病专家的身份，谈谈后面几种肝损害。

　　一、病毒损害：是目前中国最常见的肝损害，而最常见的病毒损害是乙肝，其次是丙肝，当然也不时有甲肝、戊肝闪现。危害最大又很隐蔽的是乙肝与丙肝，这两种病毒损害多数不易被发现，常常悄悄的破坏我们的肝脏，还会反复损害，在肝脏内逐渐形成纤维(“疤痕”)及不规则增生，部分患者发展到肝硬化乃至肝癌才来就诊，错过了治疗的最佳时机，严重影响了患者的生活、工作，也导致部分青壮年过早夭折!这两种肝炎容易通过血液、体液、母亲生育传播，是目前的一大社会公害及医学难题。相对来说甲肝、戊肝好对付些，因为这两种肝炎主要通过消化道传染，注意了饮食卫生，感染的机会就很少，而且这两种肝炎大多数是急性的，基本能治好，但孕妇感染戊肝就比较危险，容易造成重型肝炎，危及母婴生命安全!

　　二、酒精损害：酒精的主要成分是乙醇，经口入体后80％以上在胃被迅速吸收，其中90％--98％在肝脏代谢，乙醇主要是在肝脏内转化为乙醛，而乙醛再通过与肝细胞内蛋白质分子结合、破坏肝细胞膜、减少谷胱甘肽及肝细胞的供氧、促进肝内纤维(“疤痕”)形成等导致脂肪肝、肝炎、肝纤维化和肝硬化，极少数可发展到肝癌。酒精性肝损害原来在西方国家多见，现在我们也经常诊治，据有关专家调查统计后发现每日饮酒80克―150克约二两---半斤，连续5年即可导致肝损害，如果经常醉酒，那么更易造成肝损害，甚至暴发性肝衰竭!处理较难，戒酒是最好的治疗方法。

　　三、药物损害：药物本来是用来治病救人的，但使用不当或药物本身的毒副反应也会损害肝脏。我们临床中见到较多的损害肝脏药物是有抗结核药、治癣药、抗骨质增生药、降糖药、抗甲亢药以及结核丸、含黄药子、川楝子的中成药等。我省就出现过抗结核药造成严重肝损害而导致死亡的多起案例，我们也经常受到一些中草药导致肝衰竭的病例，大多以无治告终。部分抗肿瘤药也会带来肝损害的毒副反应。因此我们一定科学用药，尽可能避免或减少肝损害。

　　四、脂肪性损害：人们会感到奇怪，脂肪怎么会造成肝损害?脂肪等确实会造成肝损害!随着生活水平的提高，交通的方便，人们不尽吃的好，活动又少，高血脂、高血糖、高体重等高代谢综合征已经比较常见了，血脂、血糖一高，那么不尽使得肝内脂肪沉积过多，直接形成脂肪肝损害肝脏，血糖高也造成肝内脂肪的代谢、转化减少，也会造成或加重脂肪肝，甚至进展到脂肪性肝炎、肝纤维化等，因此我们要合适饮食，多食蔬菜、水果，多运动!

　　五、毒物损害：相对少见，但我们也收到过有毒气体、鱼胆、蛇胆、农药、鼠药、毒蘑菇等导致的肝损害患者，尤其是鱼胆引起的肝损害很重，还可造成全身多器官的损害，因此不要随便生吃鱼胆，防止小儿等误服农(鼠)药，不要轻易采食野蘑菇，避免不必要的肝损害!

　　六、自身免疫性损害：临床上我们还会接诊一些不明原因的肝损害患者，这些患者可以有黄疸、瘙痒、乏力、大便颜色变浅，少部分有口干、眼干、甲亢或甲低、慢性肠炎等表现，肝功能有的是转氨酶、球蛋白升高，有的还有胆红素升高等，基本排除上述原因所致，通过自身免疫抗体及肝活检、胆道造影等检查，最后诊断为自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病，可能与自身免疫、遗传、环境因素、感染有关，大部分人乃至医师不熟悉此类疾病，而且这些疾病会呈进行性发展。因此凡遇不明原因肝损害时，一定要到传染病或肝病专科诊治，以免延误病情!