一40岁女性患者,主诉“左前臂冰冷、麻木2月”。查体,左侧桡动脉搏动消失。符合肢体缺血症状及体征。初步分析,动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、多发大动脉炎、动脉粥样硬化闭塞等皆有可能。进一步询问病史、查体,以下省去n字,动脉栓塞、动脉粥样硬化闭塞可能性不大。脉管炎多见于青壮年男性,且吸烟者为多,不过也有女性患者。多发大动脉炎者倒是年轻女性多见,东方美女病嘛。CTA报告,前臂桡、尺动脉均有狭窄闭塞改变,同时锁骨下动脉重度狭窄。当时,就想到多发大动脉炎啦!马上跑到CT室,专门调取影像资料,再请专家又重建分析了一番。居然....发现患者可能存在先天骨性畸形――该侧的颈7横突明显长于对侧,并与锁骨紧密靠近,恰好使得从两骨性结构中穿过的锁骨下动脉受压。
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