手汗症,是指双手明显出汗严重影响着一个人的正常生活,事实上这往往是一种病理状态。由于手掌的严重多汗而不敢同他人握手,或羞于同恋人牵手;考试时手汗打湿纸张;操作电脑时汗水打湿键盘;……凡此都是这类朋友的苦恼。近年来随着人们生活水平的提高和对生活质量要求的提高,因手汗症而主动求医的人数越来越多。
双侧手掌明显多汗
大多数情况下的多汗症都是没有明确原因的。传统的治疗方法包括心理治疗、镇静剂治疗、抗胆碱能受体药物的治疗、中医中药治疗、局部皮肤外用收敛剂治疗等等。但所有的这些治疗办法都没有十分肯定的治疗效果。
早在1920年,医生就已经知道采用“交感神经链切除术”来治疗手汗症这一方法。但由于交感神经这一结构解剖位置特殊,那时侯只能用开胸手术的办法完成这一手术,手术创伤显然很大。所以当时出现的这一方法并没有被病人和医生所广泛接受。
直到20世纪90年代,电视胸腔镜技术的出现才给了这一手术方法带来革命性的突破。医生通过胸壁的一个1cm大小的小切口和置入其中的电视胸腔镜就可以明晰的看到位于脊柱旁的交感神经链,再通过一些特殊器械便可以轻松地完成交感神经的切断。
胸腔镜手术的操作现场
简介如下:
病人只需要短暂的2-3天的住院,手术前做一些必要的检查。手术采用全身麻醉。病人采取上半身斜坡坐位,首先在一侧胸壁腋窝下的一个隐蔽位置切取一个长约01cm的小切口,放置胸腔镜进去后,医生便可以通过电视屏幕看到胸腔内的情况以及位于脊柱旁边并和脊柱平行的交感神经链。然后通过一些特殊器械,医生可以在5分钟左右的时间内完成交感神经链的切断手术。一侧手术结束后再利用相同办法实施另一侧手术。总计的手术时间在半小时之内。病人在手术后当天下午便可下地活动。次日可以出院。最长一周之内便可正常上班。伤口拆线后胸壁基本不留下什么疤痕。
胸腔镜直视下的胸交感神经链
腋下小切口
手汗症的改善率可以达到98%-100%,由于创伤甚小,所以总体上讲,这一手术是安全的。关于手术并发症,发生最多的是代偿性的身体其它部位出汗,但其中只有不到10%的有这种情况的病人会因此而感到烦恼或后悔手术。
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