三叉神经痛又称痛性抽搐,分为原发性和继发性两种,表现为颜面部三叉神经分布区内反复发作的短暂阵发性剧痛。国外的流行病学调查显示发病率约为180/10万人口/年。三叉神经痛是发生在头部最粗大的神经之一三叉神经的一种慢性疼痛。其特征是剧烈、间断发作、突然的烧灼般或电击样面部疼痛,每次发作持续时间数秒至2分钟不等,而后迅速缓解。这种剧烈的疼痛常难以忍受,可造成严重的生理和心理影响。患者可因接触面部某一点而诱发疼痛(即所谓的扳机点),疼痛严重的患者不能梳头、洗脸、刷牙、吃饭,甚至不能讲话,严重影响日常生活。原发性三叉神经痛约50%是颅内血管压迫三叉神经根所致,另外一半疼痛的原因可能与神经根自身出现的脱髓鞘改变有关。
头部伽玛刀治疗三叉神经痛,属于非手术治疗方法,是目前治疗三叉神经痛最为先进的方法之一,既达到止痛的目的,又不留并发症。无创伤、无痛苦、又安全、疗效满意。国际上头部伽玛刀治疗三叉神经痛始于1968年,治疗病人数逐年增多,长期随访疗效肯定,副作用小。
头部伽玛刀并不是真正的手术刀,而是一种非常先进的放射治疗设备。它采用立体定向原理,通过聚焦的方法,将许多束细小的伽玛射线全方位汇聚于三叉神经根,形成照射焦点,一次性大剂量照射,象手术一样达到根治三叉神经痛的目的。能使神经根传导疼痛的敏感性降低、阻断痛觉的传导,既不破坏三叉神经根,也不对神经纤维的正常功能有大的影响。
头部伽玛刀治疗三叉神经痛的特点
1、属微创性治疗,没有颅内出血、感染等并发症,更无导致死亡的可能;痛苦很小,对正常大脑也无明显损害。
2、治疗周期短,多数属一次性治疗,当天结束治疗;病人在治疗前后感觉无明显变化,不受影响工作与学习。
3、疗效有预见性,多数情况下在治疗前就可以预计治疗后的病情变化。其导致病情突变的因素远比手术治疗的少。其有效率将近90%。
4、治疗费用固定,不会在治疗过程中增加治疗费用,也不会因治疗周期太长而增加家庭负担。
5、疗效逐渐显现,不会有太多不良反应,治疗后并发症少。
头部伽玛刀治疗三叉神经痛的过程
1、安装头架:治疗开始需在病人的头颅上固定一框架,利于准确定位。此时病人会感觉头皮疼痛,但可以耐受。
2、扫描定位:头颅MRI扫描、获取MRI薄层图像,以明确三叉神经根的位置坐标。
3、治疗计划:由经验丰富的专家来明确治疗方案、治疗剂量,并在电脑中进行模拟治疗。
4、实施治疗:此治疗过程中,大多数病人无明显不适,平卧约半个小时至一小时完成伽玛刀治疗,后即可摘掉头架、住院观察。若无特殊不适,第二天便可出院。
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