心理案例：

小张近1年来总是感觉胸口闷涨，气喘不过来，心悸，有时脸上还一阵阵发红发白，全身大汗淋漓。发病时， 多讲点话就难受, 口干舌燥，食欲也很差。为此，她到处求医，但是医生给她做了很多检查都查不出有什么问题。最后，医生推荐她到心理科就诊。福建医科大学附属第一医院心理卫生科庄子森

医生观察：

在整个咨询的过程中，小张基本上坐不住，不时站起来。不停地问：“医生,这是什么病啊？我应该是心脏病，为什么叫我来心理科看？”

医生分析：

小张得的是广泛性焦虑（又称慢性焦虑症，简称焦虑症），这种疾病主要表现为过度的紧张、担忧和植物神经紊乱（内脏神经紊乱）。而表现出来的则是身体某个部位甚至全身不舒服到处求医，但却查不出任何原因来。

医生评点：

广泛性焦虑是焦虑障碍的一种，大多发生在成人早期，女性更常见，很容易慢性化，持续时间多在半年以上。焦虑症一般是在持久的工作紧张、压力大时或遭遇意外重大事情后发生。

不少人都有焦虑的经历，为什么焦虑会出现身体不适的表现呢？适当的焦虑可以提高人们的危机感，促使人们去努力工作以满足要求。但焦虑过度就对心身健康有害。焦虑症最大的特征是患者不管大事小事，凡事过度担心，但又对事情不耐烦、也不专心，脾气变得急躁容易发火，有时还会出现失眠。更加严重的就会导致植物神经紊乱。但是病人到医院看病又检查不出什么具体问题。正常人，医生说检查正常就可以放心了，但是对于焦虑症的人来说，“不明原因的病痛”让他们更加紧张了，他们会怀疑自己得了什么不治之症，到处求医看病，非要弄个水落石出。如此恶性循环，很多病人最终都没办法坚持工作。

关于治疗

象小张这样的患者，一旦确诊以后，贯穿始终的持续性担心是治疗的关键，要进行疏导认知治疗，在治疗的早期，医生就应该向病人解释焦虑障碍是怎么回事，并且告诉病人可以采取一些什么步骤去控制症状。这本身就有治疗作用、医生给病人的症状以恰当的命名，使病人懂得他们某些方面出了问题。这对焦虑病人有支持作用，因为他们对自己的病的认识往往是模糊不明确的。

心理治疗的主要目的是帮助她学会放松，所以每天2-3次的半小时放松训练对她是一种很好的调适方法：

―意念放松每块肌肉：排除杂念、缓慢呼吸、由身体近端开始，然后逐步进行到远端四肢，如先皱额肌，然后放松额肌，先闭眼，然后睁眼。依次口、颈、肩、上肢、腕、手……先收缩肌肉10秒，体会紧张的感觉，然后慢慢放松，细细体验两者的差别，想象瘫痪的感觉(15分钟)

―减慢呼吸频率10―15次/分钟（5分钟）

―精神松弛，回忆得意忘形的感觉，可减少神经过敏（5分钟）

―想象慢慢地头脑越来越清醒了，精力慢慢好起来，然后就起床（5分钟）

提醒：放松训练的通常不能当场有效果的，多半要到3月后才会慢慢见效。所以抗焦虑药物治疗对小张来说就很重要了。目前可应用治疗焦虑症的药物还是以一些新型的抗抑郁症药物为主，疗程通常要求3月以上。

医生提醒：

1.焦虑症如果没有治疗很容易慢性化，而且多数病人对这个疾病的认识不正确，也不重视。不少患者虽然被确诊为焦虑症了，但是依然坚持认为是身体上的问题，依然到处求医做检查。结果延误了病情。

2.安定类药物虽然是传统治疗焦虑症的特效药，几乎当天显效，但是停药后90%马上会复发，而且维持治疗2-3周后就可能出现药物成瘾，很难停药。

焦虑症的简单判断：

1. 神经过敏，对不少事情和活动过分的担心和焦虑，很难控制不去担心。

2. 有以下三种以上的症状：①坐立不安或紧张；②容易疲倦；③容易分心走神；④易激动，易怒；⑤肌肉酸痛或肌肉跳动；⑥入睡困难或睡浅易醒。

3. 其他医学检查正常。

4. 时间半年以上