偏头痛是一种周期性发作的神经血管功能障碍引起的头痛，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。与某些癫痫类型，特别是自主神经性癫痫有许多相似之处，两者都具有发作性，都可有恶心、呕吐、头痛、脑电图异常等。尽管如此，两者在病理生理和发病机制中都截然不同。

　　1、视幻觉：偏头痛和枕叶癫痫都具有视幻觉，出现在视野缺损区的闪光、暗点、偏盲、视物模糊在典型偏头痛的病人很常见;复杂的视幻觉，如物体变大变小、多彩的线条、基本成型的人物或动物一般多为癫痫。

　　2、头痛：癫痫病人头痛多发生在发作之后，其程度较轻;偏头痛以剧烈的搏动性疼痛为主要症状，常在单侧。

　　3、脑电图异常：癫痫多为阵发型痫性放电波，如棘波、尖波、棘-慢波综合等。而偏头痛间歇期脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但出现在头痛同侧，且入睡后消失。偏头痛在发作期脑电图没有改变或显示背景波节律减慢，而癫痫却有明显的痫性放电。