癫痫是常见的神经系统疾病,绝大多数通过药物可以得到有效控制。但在临床实践中,癫痫治疗失败的病例仍不少见。其常见原因有:
1、诊断错误。如晕厥、低血糖、抽动障碍、睡眠障碍、异常动作、癔病等非癫痫性疾病误诊为癫痫。
2、选药不当。因发作分类及综合征诊断不正确导致选药错误,不仅不能控制发作反而会加重发作。如卡马西平、奥卡西平、妥泰可加重肌痉挛发作。卡马西平。苯巴比妥可加重儿童失神发作。
3、治疗晚。尽早进行恰当的抗癫痫治疗是癫痫治疗成功的关键。
4、用药剂量不正确,未检测药物浓度。
5、依从性差。良好的医患关系是增加患儿依从性的关键。
6、非个体化治疗。
7、不合理联合用药。
8、忽视药物的不良反应。
9、未重视病因和诱发因素的治疗。
10、停药过早或撤药速度过快。
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