1、问:药物治疗是不是所有癫痫的首选治疗措施?
答:对于需要治疗的癫痫患者而言,大多数情况下药物治疗是首选方法。但对于脑肿瘤、脑血管病、脑寄生虫病等疾病引起的癫痫而言,外科手术则是首选治疗治疗措施。
2、问:抗癫痫药物有哪些?
答:抗癫痫药物目前已有数十种,常见的苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、氯硝西泮等属于传统的抗癫痫药,而拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等则属于新型抗癫痫药,目前仍有不少新药正在研究中,有望逐步推向临床应用。
3、问:新型抗癫痫药的疗效是否优于传统抗癫痫药?
答:并无证据证明新型抗癫痫药疗效优于传统抗癫痫药。
4、问:为什么有些患者刚开始服药有效,过一段时间效果就不好了?
答:不少抗癫痫药都会出现此种情况,具体的原因目前并不明了,可能与肝酶诱导、个体差异、药物耐受等有关,也可能是癫痫疾病本身的进展。
5、问:服用抗癫痫药物后癫痫不发作了,什么时候可以停药?
答:停用抗癫痫药常常面临再次发作的风险。一般而言,经过药物治疗2年无发作者,可在脑电图指导下逐渐减药,减药的过程不应太快,切忌突然停药。
6、问:服用抗癫痫药有什么注意事项?
答:服用抗癫痫药物需要严格遵照医嘱进行,最好定时定量,最初服用时注意过敏、呕吐等反应,长期服用则要小心肝功能损害、骨髓抑制等情况。对于服用传统抗癫痫药物者最好能监测药物在血液中的浓度。
7、问:调整抗癫痫药物种类和剂量有什么注意事项?
答:抗癫痫药一旦选用尽量少做调整,频繁的调整可能会导致药物敏感性下降、癫痫控制不佳等情况,但如出现严重不良反应则应立即停药。癫痫的治疗首选单药治疗,剂量的调整一般从小剂量开始逐渐加量,如加至合适剂量仍无法控制发作则需考虑联用其他药物。有时需3种、4种甚至更多种药物联用才能获得满意控制。多药联用时一般每次只调整和更换一种药物,并需遵循缓慢减量和缓慢加量的原则。
8、问:抗癫痫药物要终生服用吗?
答:绝大多数癫痫患者都可治愈,而不需要终生服药。少数顽固性癫痫患者可能需要终生服药。
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