福州盖山镇17岁的花样少年小杨被“歪脖子”病困扰了1年半了，父母为他到处求医问药，吃药，打肉毒素均效果不佳，爱美的他整日愁眉不展，甚至不敢出门，整日混在网吧度日，借网络游戏以解心中忧愁。近日在福州总医院神经外科确诊为“痉挛性斜颈”，并施行了显微手术，术后当日“歪脖子”恢复正常，看到儿子愁眉舒展，小杨的父母乐开了花。

　　什么是痉挛性斜颈?

　　痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或倾斜。目前临床上已明确此病是一种锥体外系运动障碍,而不是精神疾病。据流行病学统计,其发病率约为9/10万,每年新发病人数约为10.9/100万，发病年龄在30-40岁较多，男女比例大致相当，晨起轻，运动或情绪激动后加重。痉挛性斜颈的发病与遗传、外伤、精神心理、神经递质紊乱、感觉系统功能异常以及某些药物等有关。虽然有一些证据可证实上述发病因素,但到目前为止,尚没有一种学说能从根本上阐释痉挛性斜颈的病因。

　　痉挛性斜颈的治疗手段简介：

　　痉挛性斜颈的治疗目前尚无标准,药物治疗、肉毒素注射、外科手术等在临床都有应用。药物(如安坦,百忧解,安定等)治疗的效果早期较好,但持续时间不长,一旦停药,症状往往复发,也不能从根本上阻止病程进展,并且长期服用容易产生肝、肾及锥体外系功能损坏。A型肉毒素注射治疗,目前在痉挛性斜颈治疗领域应用较广泛,但其副作用也较多,且易导致耐药。

　　手术治疗方面,传统手术方式是副神经根及1～4前根切断术,这种手术方式完全切断了脊髓前角细胞的传出纤维和副神经,获得了充分的去神经效果,但也牺牲了正常的拮抗肌,陈信康教授早在1969年开始寻求手术治疗痉挛性斜颈,并不断改进手术方式,由原二联术改进为现在的三联术,取得了较好的疗效。

　　对于复杂重度难治性痉挛性斜颈，改良Foerster-Dandy手术疗效相当确切，在某些方面是其他术式所不能替代的。于炎冰等报道，采用改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈126例，平均随访44.9个月，100％病人术后立即感到痉挛状态明显缓解，并发症较少。

　　在总结经验的基础上，福州总医院神经外科高进喜博士开展了术中神经电生理监测下改良Foerster-Dandy手术治疗痉挛性斜颈，不仅使手术效果更为确凿，同时使手术安全性大为提高。赢得了患者及其家属的一致赞誉。