肺大疱可分为三型。I型：肺实质基本正常肺大疱，常为单发性，基底部较窄，通常位于肺尖部，常伴有肺尖部疤痕牵引性肺气肿，大疱与肺实质有明确的边界，基底肺实质除受压不张外组织结构正常。除非肺大疱特别巨大或发生自发性气胸或其他并发症，常无临床症状。肺功能损害表现为限制性呼吸功能障碍，无COPD表现。此型手术指征是：

　　(1)肺大疱体积占据一侧胸腔的1/3以上。

　　(2)并发自发性气胸。

　　(3)大疱继发感染、咯血、胸痛、呼吸困难加重。此型最佳手术方式应选择肺大疱切除术。II型：伴有肺气肿的肺大疱，常见于上叶、中叶前段和下叶的膈面，大疱基底为气肿的肺组织和大的气腔，泡壁主要是胸膜。肺大疱是由于严重的泛小叶肺气肿损害肺实质表面而形成。临床症状与肺大疱的体积、周围肺实质受压程度、肺实质肺气肿病变的严重程度有关，主要表现为肺气肿症状而感染症状较轻，在并发气胸、血胸、咯血、肺癌、肺大疱感染等并发症时适合采取手术治疗，切除肺大疱、肺癌的同时切除大疱基底部的肺气肿组织，即肺减容术，可收到良好的效果。III型：毁损肺肺大疱：肺大疱弥漫性分布于整个或大部肺实质内，肺实质已被肺气肿、肺大疱破环殆，尽并常常扩展到肺门，大疱内和大疱周围均是严重气肿的肺组织和相对正常的血管。肺功能损害严重，此型是肺移植的治疗对象。X线胸片、胸部CT、血气分析、肺功能、肺通气灌注扫描检查可协助分型，并提供制定治疗计划的依据。

　　我科所进行的肺大疱切除手术90％以上均在胸腔镜微创手术下完成，其创伤小的优势不言而喻，患者住院天数更是明显缩短，平均术后3-4天即可出院。