便血需与那些疾病鉴别?

　　便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中许多疾病，都可以引起便血。

　　(1)内痔出血：多见于成年人，无痛性便鲜血，以滴血、射血为主。

　　(2)肛裂出血：多见于青壮年人，排便中和排便后肛门剧烈疼痛，便时滴血或便纸带血，血色鲜红，多因便秘而出血，量或多或少。

　　(3)直肠息肉出血：多见于儿童，慢性无痛性大便带鲜血，常混有粘液，如息肉自然脱落，可大量便鲜血。

　　(4)肠出血：若是高位出血血色为暗红，出血部位较低或出血量大时可见鲜红色血，出血可与粪便相混或脓便血，常有粘液，可伴有发热、腹痛、大便次数增多等全身症状。

　　(5)直肠癌出血：多见于40岁以上者，可有排便不畅，便次增多，里急后重经常脓血便等，偶尔肿瘤破溃有大量便鲜血。肛门指诊可触及形状不规则、表面凹凸不平、质坚硬、不移动的肿物，指套上染有暗红色血迹。