手足多汗症

　　临床：手脚出汗量正常，是正常的生理反应。

　　但如果手脚出汗过多，那是一种原因不明的功能性局部异常多汗。手脚多汗又称“手脚多汗症”或者“手足多汗症”。 汗腺的分泌是经由交感神经所控制的，而手汗症即是因不明原因的交感神经过度紧张，例如紧张、兴奋、压力或夏天高温造成手掌排汗异常增加所致，还可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。

　　手足多汗症是交感神经过度兴奋，但往往造成学习，工作或社交的困扰而就医治疗。患者手掌大多时候都是湿嗒嗒的，而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮，更是有碍外观。学龄中的青少常因大量手汗将考卷弄湿而影响考试，经常是试卷未写就已经湿了。青少年不敢与人牵手，连握手都成问题。严重时手掌甚至会出 现湿疹皮肤炎的症状。成年后，也造成他们在工作上与社交活动上的不便。 多汗症的病人常合并足汗的现象，而患者所流出的汗液通常没有异味，情况有异于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗异味症)患者，则与遗传体质较有关，主要是腋下皮脂腺发达，发病率比手汗症高，造成的困扰也比较普遍。比如衣服总有洗不去的黄渍，也不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。

　　多汗症患者无论炎夏酷暑，还是天寒地冻，手掌、足底及腋下总是多汗、湿冷，有时还呈滴珠状出汗，情绪紧张时更为严重。常常在写字时把纸张弄湿，打字时把键盘滴湿，更不敢与别人握手。手足多汗症患者在人多的场合、在开会做报告的时候、在遇见陌生人、在遇见熟人领导时、在紧张激动时、在运动时、在遇见异性时、在谈论敏感话题时、有时莫明奇妙地也会出现满头大汗，掌心流汗等。

　　手脚汗太多可能严重影响到学习、社交、工作而造成莫大的困扰。多汗症可以从小(6岁左右)就发生，到了青春期更为明显，其中最困扰患者的是手掌、腋下、脚掌的多汗。年轻人情绪较不易控制，易紧张、不安、害羞、害怕等，使出汗更为厉害，心情愈焦急，出汗就愈多，造成了一种恶性循环。这样有可能造成患者性格孤僻、内向、不善与人交往、社交场合缺乏信心，甚至自卑，也会影响学习、求职。

　　治疗：

　　一、要根治手脚汗，先要找清病因，先判断是原发性还是继发性性多汗。继发性多汗是由某些疾病引起的，如患结核病、佝偻病、部分甲状腺功能亢进、糖尿病及精神障碍等系统性疾病患者会发生继发性手汗症。不过，继发性多汗除了出汗多之外，还会伴有其他症状。

　　二、若为原发性多汗，请不必紧张。首先是心理放松，多汗只是个体差异，若对学习、工作及生活上没有太大的影响，可不必处理。视影响的大小可采取以下办法：

　　影响轻者：

　　1、保持手足清洁干燥。

　　2、用5％的明矾液每日浸洗局部，以及用松树、桉树叶煎水浸洗。

　　3、中药熏洗的方法：用苍术、苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、石膏、川母、白芷、艾叶、甘草等中药熬成药汁，先用 热气熏蒸双脚10分钟左右，再 泡洗20分钟左右，有清热凉血的功效，可预防大量出汗。

　　4、穿透气性较好的宽松鞋袜，有助汗液的蒸发，避免引起脚气、皮炎等皮肤问题。

　　影响严重者手：建议手术，就是手术治疗外科手术治疗控制手部汗腺的交感神经位在于胸椎的第二及第三节，也就是大约位于乳头连线，再高一点的背部脊椎的两侧，只要将这两节的交感神经切断，就可以达到手部不流汗的目的。手术治疗手汗确实效果显著，手汗停止后，有些会发代偿性出汗。代偿性出汗个别严重者背部常常湿答答。除了特别冷的天气外，代偿性出汗持续存在，并不会随着时间的流逝而减少，相反有可能更多。这是手术后最不能忍受的后遗症之一。