手足多汗症是一种对身体健康没有大妨碍的病症,症状就是手足汗多,特别在夏天,手汗多得甚至会滴下水来,给患者的日常工作生活造成了一定的困扰。手汗症不分男女,在东方人比较常见,发病率约为1%,在亚热带发病率可以达到3%左右,其中约12%有着家族史。
出汗是人体调节体温的手段,当人心情紧张、感到有压力的时候,自然出汗会多一些,但如果出的汗超出了调节体温需要的量,就属于多汗了,这是由于人体交感神经始终处于亢进状态所致,这是手汗症的基础。人体多汗包括腋汗多、脚汗多、头汗多,而手汗症则是多汗中最常见的一种。
根据手汗症发生的原因,可以分为原发性手汗症和继发性手汗症。继发性手汗症是发生某些疾病之后发生的,比如甲亢、更年期综合征、精神障碍,还有在做某些内分泌治疗的时候,都会发生手汗增多。原发性手汗症则是由交感神经功能的亢进所致,比继发性手汗症更为常见。
多汗症基本上是一种体质的问题,对健康没有直接的影响,需不需要外科手术治疗完全要看手汗症所造成困扰的大小来决定。手汗太多可能严重影响到学习、社交、工作而造成莫大的困扰。学童手掌多汗会造成写功课时必需一直擦手以免弄湿作业,考试时流汗的速度更会加倍;参加才艺班弹钢琴时,琴键都弄得湿漉漉的。随著年龄的增长,这种情况与困扰愈来愈大。长大後不敢与人握手,连牵手都有问题,造成情绪及社交上的畏缩,不论是文书工作、外务,或是绘图、电工等几乎难以进行。没有困扰,不需要治疗,困扰愈大,愈需要治疗。
传统手术要先在胸壁切开30cm左右的切口,并切断胸壁的两层肌肉,有时还需要切除或切断一根肋骨,而且术后疼痛明显,10至20天左右才能出院,还会留下30cm左右的手术疤痕。
电视胸腔镜下胸交感神经切断术是迄今为止治疗手汗症最理想、最安全的手术方式!只需在一侧腋下切一个小于0.5cm大小的微切口,置入胸腔镜,显露胸交感神经,然后医生将交感神经节准确定位后选择性阻断,术中监测双手皮温由低升高2-3度,最后待肺部扩张回正常后缝合伤口,这样就完成了一侧手术。其后,医生用同样的方法完成了另一侧的胸交感神经阻断手术。
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