血尿的原因95％以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病（急性肾炎、急进性肾炎、膜增生性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等）、皮肤囊肿、多囊肾、结石（肾、输尿管、膀胱、尿道结石）、前列腺增生、尿路感染性疾病（结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎）及肿瘤（肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤）最为多见，还有一类肾血管的疾病可导致血尿。其他如凝血异常的疾病（特发性或药物性血小板减少，血友病、坏血病等）、全身性疾病（再生阻碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等）和邻近器官疾病也可引起血尿。特别值得注意的是临床上有的血尿查不出原因，因此一定要定期复查尿沉渣、尿细胞学分析、肾脏B超、膀胱镜、静脉肾盂造影等，随访直至明确诊断。