前交叉韧带是一个不一般的韧带。为什么呢?不说其他部位的韧带,就膝关节而言就有许多韧带,但是前交叉韧带和后交叉韧带在关节中心,而其他的在周围,中央和地方的差别。为什么叫交叉韧带,因为它和后交叉韧带构成交叉结构,外观上呈十字状,也有的大夫称之为前十字韧带。前交叉韧带起自股骨外髁内侧面,向前、下斜行止于胫骨髁间棘的内侧面。它来源于腹侧胚基,在生长过程中逐渐向后形成移位形成。在胎儿8周时开始形成,16周时开始分束,至成人时,它的平均长度为37mm,平均直径12mm,分为前内束和后外束两束,其中后外束较短小。从图中看,前交叉韧带不是一个均一的结构,在上止点处呈扇形分布,其中前内束的止点在上方。而在胫骨止点处分为两个类型,一种前内束和后外束的止点呈前后分布,一种是左右关系。了解这些对于理解治疗有重要的意义。那么这个韧带究竟有多强呢?成人平均抗断裂负荷强度为1600牛顿,这是一个什么概念,大家都知道姚明,身高2米27,体重呢是140公斤,那么我们可以用前交叉韧带将他轻松提起而不用担心会断裂,前提是你要有这个力量。前面说过前交叉韧带不一般,不仅在大体上,在微观上也是如此。前交叉韧带,全称中有个前字,所以它的最重要的作用是防止胫骨前移,在前向限制力中,它的作用是85%。如果外力过大,引起前交叉韧带损伤后,大家会看到患者胫骨在受到向前牵拉的力量时有明显的前移。第二个功能是防止膝关节内外翻,在不同的屈膝角度下它扮演的角色侧重点不同,在伸膝位,内外侧副韧带占主要的地位。而在屈膝时,两者都放松,此时前交叉韧带就起到主角作用。第三个功能,是控制膝关节旋转,膝关节在屈曲时可以旋转,前交叉韧带的走行不是垂直的,而是斜形的,在控制旋转方面也起到一定作用。最后一个功能,前交叉韧带内有神经感受器可以感觉体位变化,因此它有本体感觉功能。总之,前交叉韧带是一个维持膝关节稳定的重要结构,它和其他韧带共同使膝关节正常活动。
前交叉韧带是一个特殊的韧带,分为两束,非常坚固。它是维持膝关节稳定非常重要。
它的最常见的受伤机制为屈曲外翻外旋伤。前交叉韧带损伤是引起严重后果的疾病,其对于患者的运动功能损害是严重的。前交叉韧带是关节内独特的稳定结构,作为稳定前后向的核心,损伤后引起的后果很严重。作为运动伤病的梦魇名符其实。
相关文章