治疗原则一:避免接触 变应原
1、减少室内污染
1、如住新居室,应先测试环境中的污染指数,避免涂料、油漆等刺激性气味。
2、保持室内清洁无尘,最好用吸尘器打扫。
3、常通风换气,保持空气流通,花粉季节防备 变应原的入侵。
4、室内使用无羽绒制品的被褥。
5、控制室内湿度,防止霉菌生长。
2、避免室外“城市型污染”,保护环境。
1、若已知自己是过敏体质,外出时尽量远离花草以避免花粉,必要时戴上口罩。
2、不要在户外晾晒床单和被褥,因为花粉和微尘会沾到上面。
3、远离可爱的宠物
1、选择无皮毛的小动物,如海龟、金鱼等。
2、有毛发的小动物要养在室外。
3、与宠物接触后,一定要清理身上接触过的地方,包括衣物。
治疗原则二:规范的药物治疗
1、药物治疗在 变应性鼻炎治疗中占有重要地位。主要有:
1、抗组胺药:
2、减充血剂
3、鼻喷糖皮质激素类药
4、其他:抗白三烯药,肥大细胞稳定剂等。
2、抗组胺药:有口服药和鼻喷剂
1、优点:作用较快,对鼻痒、流涕、喷嚏有较好疗效。
2、不足:几乎对鼻塞无效,无预防作用。
3、不良反应:镇静、嗜睡、口干、视力模糊(第一代明显),肝功能损害。
4、代表药: 口服 扑尔敏、酮替芬、特非那丁、开瑞坦、 开思亭
鼻喷剂 立复汀 氮卓斯汀
3、鼻粘膜减充血剂:以滴鼻剂为主
1、优点:可收缩鼻部血管,暂时缓解鼻塞而使呼吸通畅。
2、不足:对鼻痒、喷嚏和流涕症状无效,长期使用会导致药物性鼻炎和反跳性鼻塞。
3、高血压、心脏病患者慎用,可能导致不良反应。
4、代表药:麻黄素等。
4、首选药物:鼻喷糖皮质激素
1、可以全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状。
2、既有治疗作用,又有预防作用。
3、使用安全,适宜长期使用。
4、代表药:辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)
内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)
雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)
5、其他:
1、抗白三烯药,代表药:孟鲁斯特(顺尔宁)、扎鲁司特等。
2、肥大细胞稳定剂,代表药:色甘酸钠等。
治疗原则三:特异性脱敏治疗(免疫治疗)
免疫治疗是世界卫生组织推荐的唯一针对变应性疾病病因的,可改变其自然发病进程的治疗方法
鼻喷剂的使用方法
1、使用之前,将鼻腔清理干净,摇匀喷雾剂,轻轻呼气使鼻孔通畅。
2、用药时,应该交替给药,即:左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,以免造成对鼻中隔的机械性损伤。
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