非哺乳期乳腺炎是妇女非哺乳期的一组炎症病变,是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳头部瘘管为主要临床表现的良性乳房疾患,对乳房的破坏性很强,可形成经久不愈的脓肿及窦道,造成乳房变形。其发病率约占乳房良性疾病的4 %-5%,主要发生在非妊娠、非哺乳期的中青年女性。近年来此病患病率有上升趋势。
本病的早期表现,部分患者可有乳头溢液,乳晕处炎性包块,有时可伴有急性炎症反应,肿块 期易与乳腺癌混淆;病变发展形成乳房脓肿;脓肿可逐渐增大,向周围浸润形成小脓肿,也可因穿破皮肤或切开引流后形成窦道。病变易复发,多处穿破皮肤或多次切开引流可造成乳房大范围的被破坏,变形或疤痕累累。给女性带来极大的痛苦,大大降低了生活质量。
引起本病的原因主要有以下几种:1、创伤性脂肪坏死和乳房血肿。有不同程度的暴力伤, 创伤后出现感染时间一般在1周至数月内。2、乳腺导管扩张症。导管扩张的原因有一部分是既往乳汁滞留沉积所致。3、乳头炎。见于先天性乳头发育不良如畸形、凹陷及乳头不易清洁者,或有乳头咬伤史者,易发生细菌侵入和乳腺导管堵塞,随后出现疼痛,扪及包块、局部红肿,部分乳头可见脓点。4、合并糖尿病、甲状腺功能亢进。机体抵抗力下降时,既往的哺乳期乳腺炎可能残留的细菌易于生长繁殖,引起感染。
诊疗建议
1、乳房触诊;2、乳腺彩超;3、乳管镜;4、乳房核磁共振;5、穿刺病理。由于部分乳腺炎性病变可通过中西医结合非手术治疗痊愈,因此,及早正确诊断可避免不必要的手术治疗。
日常保健
勿穿紧身上衣及过紧内衣,致使乳头凹陷;
保持乳头清洁干燥,清除乳头部粉刺样分泌物,预防感染;
及时纠正先天性乳头凹陷,清洗乳头后捏住乳头往外牵拉,日久,乳头可能逐渐翻出;
患病急性期应卧床休息,如脓肿切开当取半卧位,以利脓液引流;
加强体育锻炼,提高机体的抗病能力,保持大便通畅。
心理调护
因本病反复难愈,患病后应及时就诊,配合检查,早期明确诊断,把握治疗时机;若出现乳房外形破坏,应当调节心态,避免气急暴躁或情绪抑郁,正确面对疾病,积极治疗,争取早日康复。
饮食调护
饮食宜以清淡素食为主,搭配少量蛋白质,如肉、鱼、禽蛋、乳制品及各种杂粮,限制动物脂肪和糖的摄入量,避免辛辣刺激及肥甘厚味的食物,不服用含雌激素的保健品和食品。
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