有些家长会发现孩子的阴茎外观短小,严重的仅呈一小锥型,坐位时更明显。晨起或排尿时阴茎勃起外露可增多,平常却又“躲”起来不见了,这是怎么回事呢?
阴茎短小,有真假之分,其中假性阴茎短小较多见,而假性阴茎短小又以隐匿性阴茎最多见。
隐匿性阴茎是指由各种原因引起的阴茎显露不佳,本病多由于肉膜直接附着于阴茎体的前端且发育异常,形成了纤维索带从而限制了阴茎外露,而浅筋膜与阴茎体不附着及肉膜的弹性差加重了隐匿的程度,合并包皮口狭窄,使阴茎头不能外露,这些共同造成了隐匿性阴茎独特外观。
隐匿阴茎和单纯肥胖两者发病机制不同, 单纯肥胖耻骨前方脂肪堆积者,往往可见到阴茎外皮肤附着良好,有相当多患儿会随着年龄的增加和体重的减轻,可以自行好转,通过减肥、锻炼等的方法治疗,很多患儿可以自愈。
对于阴茎肉膜发育不良、纤维索带限制阴茎外露的隐匿性阴茎不能自愈,需通过手术治疗。严重的隐匿性阴茎包皮已经严重不足,禁忌按照包茎患儿行包皮环切术,否则不仅不能治愈疾病,将更加影响阴茎外观。随着对该疾病认识的加深,一般认为隐匿阴茎宜尽早手术,避免对患儿心理造成影响。手术可选择在阴茎已有一定发育时进行(1-2岁左右)。隐匿性阴茎治疗需要注意哪些问题?
首先要鉴别单纯性肥胖引起的假性阴茎短小,单纯性肥胖通过有效的减肥可以达到一定的改善。而部分肥胖的患儿同时合并有隐匿性阴茎,这些孩子通过单纯的减肥不能痊愈,需要在有效减肥的同时手术矫正。手术可以在减肥后进行以达到满意效果。若患儿年龄已经较大,治疗需求迫切,亦可选择在减肥成效前手术治疗,但术后需进行有效的减肥,避免由于肥胖影响手术效果甚至导致症状复发。隐匿性阴茎术后除了控制饮食,少吃多运动来控制体型外,应避免久坐。
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