尿道下裂是一种比较多见的先天性异常,大约每300个新生儿中就有一个发生。其原因是由于尿道沟没有完全闭合,致尿道开口达不到正常位置,而开口在阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处或肛门前方的会阴部,故这个病一眼便可发现。其危害在于影响排尿及日后结婚的性生活,对患儿的性生理发育影响较大。尿道下裂有四种类型,其中阴茎阴囊型和会阴型的患儿,排尿时不能像正常的男孩那样站着,而必须采用坐位或蹲位。这在儿童期可受人嘲笑出现心理障碍。因此,为避免精神创伤,最好应在6个月到1岁左右开始治疗。
矫治尿道下裂的手术方法多达300余种,其目的都一样,一是使阴茎伸直,外观好;二是将尿道口修复到阴茎头部。通过手术可恢复正常排尿及成年后完成性生活。手术常见并发症主要有尿瘘、尿道狭窄等,常需要二次甚至多次手术才能痊愈。
厦门市妇幼保健院采取微创的手术方法治疗冠状沟型、阴茎体型尿道下裂,采用先进的术式I期治疗阴茎阴囊型及会阴型尿道尿道下裂,一期痊愈率达到90%以上,术后外观接近或达到正常,处于国内最先进水平。
发现“尿道下裂”怎么办?
尿道下裂的表现主要是阴茎外观异常,阴茎向下弯曲,包皮像“头巾”一样分布,尿道开口位置异常。如果发现小儿阴茎异常,有可能患了尿道下裂,请及时到小儿外科、小儿泌尿外科就诊,让医生确定诊断并初步拟定治疗计划。
尿道下裂应该什么时候治疗?
尿道下裂严重影响患儿的生理和心理,应在孩子有记忆之前结束整个治疗过程,因尿道下裂有可能需要不止一次的手术才能最终痊愈,目前国际上建议最佳开始治疗年龄在6到12个月。我科应用显微技术与国际接轨早期治疗尿道下裂,取得良好的效果。
尿道下裂治疗需要注意哪些问题?
术前注意调养身体,在小孩身体状态良好的时候进行手术治疗。术后需要较长时间卧床,注意保护引流管,孩子的饮食应该清淡而有营养,并能提供充足的膳食纤维保证排便的通畅。我们有最专业的护理团队指导术后的护理,家长用心配合即可很好的完成。拔除尿管后让孩子多饮水,鼓励排尿,观察排尿情况并向医生反馈。发现有漏尿或者其他问题时不需过于紧张和气馁,详细向医生反映情况,应树立信心,最终都能治愈。
图1:尿道下裂典型外观。
图2.1:尿道下裂术前侧面观。
图2.2:尿道下裂术前下面观。
图2.3:尿道下裂术中侧面观。
图2.4:尿道下裂术中下面观。
图2.5:尿道下裂术后50天侧面观,外观同包皮环切术后正常外观。
图2.6:尿道下裂术后50天尿道口特写,位置形态均达到正常。
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