妊娠对不同的风湿免疫性疾病有不同的影响。妊娠常促使系统性红斑狼疮(SLE)和系统性血管炎患者疾病复发,而对类风湿性关节炎患者妊娠则可使其病情保持多年缓解。SLE、抗磷脂综合征(APS)、系统性血管炎、原发性干燥综合征(pSS)和系统性硬化症(Ssc)等患者与妊娠相关的并发症和母婴死亡率均较正常人群增多,因此病情活动期间应避免受孕。环磷酰胺等多种抗风湿免疫性疾病药物可能造成患者不孕或胎儿畸形,但小剂量阿司匹林、激素和环抱素A以及常规剂量的硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶和氯喹羟氯喹在妊娠期的安全性有一定数据支持。尽管风湿免疫性疾病合并妊娠大大增加了病情的复杂程度和治疗难度,使得很多患者放弃了生育的机会。然而,妊娠前详细评估、正规治疗,保证在疾病稳定时受孕;妊娠期、围产期及产后哺乳期严密监测、正确用药,将有望使风湿免疫性疾病患者顺利妊娠并分娩健康的后代成为现实。
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