结婚、生育是人生的一件大事,对于风湿病患者也是如此。
很多患者都在担心这个问题,经常有人咨询:“我还能结婚吗?还能生孩子吗?”“这病这么严重,一辈子的事情。我该怎么办?”“这些药会影响生育吗?”“这病会遗传吗?”如此等等的问题。
对于风湿免疫性疾病,我们首先应该重视起来,这个病很难治愈的,至少目前还没有药物能够完全治愈这类疾病。临床用药主要是控制病情,延缓或者阻止病情进展,避免严重的脏器、组织损害。所以,有些病人需要长期服药治疗。当然,在临床缓解期,病情稳定的情况下可以逐渐减少药物,甚至有些病人能够停掉药物。这个因人因病,需要临床大夫去判断。今后可能还有反复,所以还要定期检查,有病早治疗,无病先防。
药物治疗不影响正常的夫妻生活,结婚对于风湿病患者来说,是可以的,没有什么顾虑。只是要注意不要过度劳累,注意生理卫生,预防感染。因为感染容易诱发疾病复发。如果没有准备生育,需要更加注意采取避孕措施,因为很多抗风湿药物对胎儿有害,意外怀孕会大大增加胎儿风险。另外,对母亲也会有一定的影响。怀孕对母亲来说会增加生理上的负担。
如果准备怀孕,需要提前告知医生,他们会告诉你如何调整药物治疗方案,避免对胎儿及母体影响。一般来说,病情最好稳定半年以上怀孕风险相对较低,而且很多药物需要停用。由于药物在体内清除需要一定的时间,所以需要提前调整。下面我们来说说那些药物会有影响。
1、非甾体抗炎药:布洛芬、塞来昔布、乐松等,这些药物会影响胚胎着床,导致怀孕失败,一般要提前一个月停药;
2、生物制剂:没有临床研究证实,一般要求停药1-3月以上;
3、羟氯喹、硫唑嘌呤、环孢素A:相对安全,用药需慎重,可以考虑用;
4、激素:强的松 15mg以下对胎儿影响小,相对安全。
5、雷公藤、环磷酰胺:由于有性腺抑制作用,引起不孕不育,有生育要求的不能长期用药。柳氮磺胺吡啶影响精子成活,男性应停用3个月以上。
意外怀孕需经医生检查评估,考虑是否终止妊娠。怀孕期间应当比正常孕妇多进行检测,胎儿和大人都要看,需要产科和风湿免疫科大夫共同观察。
另外,关于遗传问题。大量研究表明,风湿病患者的子女患有同类疾病的可能较正常人群要高,但并不是所有的子女都有同样疾病发生。
所以,风湿病患者可以同健康人群一样,结婚、生育。同样可以有自己幸福的家庭,有健康的宝宝。
相关文章