据相关研究结果显示,影响IgA肾病进展的因素中,IgA肾病患者是否合并高血压是一项独立危险因素之一。高血压既是IgA肾病进展的危险因素,同时还是判断预后不良的重要指标。因此,对于IgA肾病患者来讲,要想有效延缓IgA肾病的进展,必须要采取有效的诊断方法,早期发现,并且对其进行控制。
IgA肾病患者中,约40%合并高血压,这类患者如果没有得到及时、有效的降压治疗,高血压状态持续时间过长,就会进一步加重了蛋白尿,使肾小球滤过率下降。有研究表明,平均动脉压每升高10mmHg,肾小球滤过率每年就多下降2ml/min,良好的血压管理可以降低IgA肾病患者进入透析或发生心血管事件的风险。
从临床表现上,伴有高血压的IgA 肾病患者,其血肌酐水平、血尿酸、24小时尿蛋白定量等临床指标均明显差于血压正常的IgA肾病患者。在病理学表现上,伴有高血压的IgA 肾病患者在肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质炎细胞浸润、肾间质纤维化及小血管病变等方面均较血压正常的 IgA 肾病患者严重。
积极控制血压,对改善 IgA 肾病的临床预后具有重要意义。
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