26.肾功能衰竭有哪些表现？

肾功能衰竭是各种疾病导致肾功能障碍的总称。它以肾功能减退、代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现。在肾衰早期，病人可无明显不适，只是检查中可见到肌酐清除率下降，尿浓缩功能差，酚红排泄率减低等。只有当肾功能不全发展到严重阶段时才会出现较明显的临床症状。主要有以下几个方面：邵武市人民医院内科杨家茂

(1)胃肠道表现：是肾功能衰竭发展到尿毒症期时出现最早和最明显的症状，可见厌食、恶心呕吐、腹泄或便秘，也可能消化道出血。

(2)精神、神经系统表现：精神萎靡、疲乏无力、头晕头痛、记忆力减退、失眠烦躁、手足灼痛、皮肤搔痒，至晚期可出现嗜睡、谵妄、抽搐、昏迷。

(3)心血管系统表现：肾衰时常伴有血压升高，并可有心肌损害、心力衰竭以及尿毒症性心包炎、心包积液。

(4)造血系统表现：病人有不易纠正的贫血和容易出血，如皮下瘀斑、鼻血、牙龈出血、消化道出血，甚至颅内出血。

(5)其他：由于肾衰引起酸中毒，病人可出现深长呼吸，皮肤干燥无光泽、夜尿增多，多尿而致脱水，电解质紊乱、酸碱平衡失调、继发感染，甚至少尿、水肿、无尿等严重情况。