患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 胆结石2糖尿病6多年了 吃药维持,时常疼痛。 想手术切除结石,危险大吗。
山东省立医院消化内科许洪伟:您好,因为您只说是胆结石,不知道是胆囊结石还是胆管结石。如果是胆管结石最好有B超或CT检查的结果,我们看一下。年龄不是能不能做ERCP胆道取石的决定因素,在我们科做ERCP取石的病人有就是多岁的。因为老年胆管结石患者往往合并有很多其他疾病,所以往往就失去了外科手术的条件,ERCP属于微创治疗,相对创伤和风险要小一些,所以ERCP是这类患者的最佳治疗方案。能不能手术您最好能来医院做个检查看看哪个部位的结石,然后再判断能不能做手术。 我每周二在省立医院本部专家门诊,您可以来门诊让我看一下,在门诊楼3楼内科门诊2号诊室。
患者:好像是胆囊结石,因为我听我妈说她患有胆囊炎。
患者:希望得到您的建议,非常感谢。
山东省立医院消化内科许洪伟:
好多胆囊结石的病人终身没有症状,但是绝大多数胆管结石的病人会出现右上腹的疼痛,所以右上腹痛不一定单纯胆囊炎,有可能胆管亦有问题。而且胆囊结石也可以掉到胆管里面引起胆管结石,胆管结石堵塞胆管引起胆汁引流不畅就容易导致胆系感染,出现腹痛、发热,甚至黄疸等,最简单的就是做个腹部B超检查,花不了多少钱,还能明确一下诊断。还有就是查个肝功能检查,看一看有没有什么异常,因为有时候腹部B超以及CT也有一定的假阴性,但是在肝功上会表现出来。如果诊断明确有胆管结石,咱们最好的治疗就是ERCP取石;如果明确诊断没有胆管结石仅为胆囊结石,而且老人又经常出现胆囊炎的情况,可以考虑做外科手术。
患者:好的,我带母亲去医院就诊,明确一下。非常感谢您的回复。
山东省立医院消化内科许洪伟:不必言谢。
相关文章