很多人因为各种嗓音疾病进行了手术治疗,这并不等于嗓音疾病完全治愈了,术后还需要进一步的治疗,这些治疗都是不可缺少和替代的。不少人忽视术后的保护造成对声带的再次创伤,使得嗓音问题更加严重,增加苦恼。现将我科现嗓音疾病术后注意事项总结如下,希望可以帮到大家。
1、术后抗生素应用。应用方式:口服和静脉注射均可。应用时间:考虑到可能有咽部及舌根的擦伤,建议应用时间为3-7天。应用种类:常规广谱抗生素,如青霉素类,头孢类及大环内酯类均可。如手术顺利,手术创伤轻微未对咽腔造成机械损伤也可不应用抗生素。
2、术后雾化吸入。应用时间:7-14天,每日2次。应用药物:普米克令舒或庆大+地米。术后雾化吸入首推普米克令舒,是一种小剂量的专门用于雾化的短效激素,可减少呼吸道粘膜的炎症,减轻声带黏膜水肿,且副作用极小。 效果应该比庆大+地米好,但是考虑到部分地区患者购买不到,部分患者还是应用庆大+地米。再就是雾化机的选用,我对嗓音疾病患者的建议还是购买一台,不是说以后就靠它了,但这也是必不可少的装备。退一步讲,嗓音患者做完手术了,还是滥用嗓音,如果及时的做几次雾化,减轻声带水肿,对嗓音都是有好处的。现在雾化机分压缩雾化与超声雾化两种。医疗器械店和某宝都有售,不要买太便宜的,200-300元左右的应该可以满足要求。可能压缩雾化机效果要好些,而且和住院用的雾化设备通用,推荐购买。
3、术后禁声。这点呢有些困惑很多地方医院推荐的是术后2-14天开始发音,而我们推荐的是30天。为什么是30天,好多病人都反映时间太长,忍不住,我们给他们的建议是必须忍,不是对病人要求严,而是对病人的一种小惩罚。众所周知的嗓音疾病绝大部分都是因为滥用嗓音造成的,让病人术后30天再发音是对他术前滥用的惩罚,让他们体会下不能说话的滋味,日后自己自然会控制发音。但是术后30天讲话对于我们还是带来困惑,有的病人反应不会说了,这就需要嗓音训练了,我们一般要求病人1月后返院进行复查,复查的同时纠正患者发音问题,改正其不良发音,让病人恢复原本的嗓音。
4、术后抗反流药物。现许多文献都证明了嗓音的疾病和反流都有明显的关系,所以术后抗反流是促进声带恢复必不可少的。应用药物:质子泵抑制剂及5-HT4受体激动药 。简单点说就是:抑制反流药物及促进胃肠活动药物。经过我们反复试验,具体药物为:奥美拉唑及莫沙必利,也根据不同病人病情应用不同药物。应用时间:如术前有明显反流症状建议术后应用时间最短是3个月。如术前没有反流症状,术后应用1个月,第一次复查后再考虑是否继续应用。具体服用剂量奥美拉唑20-40mg 口服 早晚餐前。莫沙必利:5mg口服 三餐前。
最重要的还是要有个好心情,放松心态,积极配合,好的声音会离你越来越近的。看了文章如果有任何问题可随时向我提问。
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