脉络膜新生血管最常见老年性黄斑变性,为黄斑区结构的衰老性改变。确切的病因尚不明,可能与遗传、血管硬化、氧化损伤、慢性光损伤、炎症、代谢营养等有关。新生血管十分脆弱,容易发生出血和液体渗漏,这些出血和液体渗漏会导致黄斑部水肿隆起,很快发生对黄斑的破坏。随着湿性老年性黄斑变性的发展,中心视力的迅速丧失。本病大多发生于45岁以上,其患病率随年龄增长而增高,是当前老年人致盲的重要疾病。
脉络膜新生血管也见于病理性近视,指患者近视度数在-6.0D以上,通常眼轴长度大于26毫米,可引起一系列严重的眼部病变。患者因眼轴拉长引起脉络膜变薄,视网膜变性,组织缺血引起脉络膜新生血管生长。50岁以下的脉络膜新生血管患者中,病理性近视是最常见的原因。
另外脉络膜新生血管可见中心性渗出性脉络膜视网膜病变,常发生于黄斑部,为孤立的渗出灶,伴有脉络膜新生血管与出血,发生浆液性或/和出血性色素上皮或/和神经上皮脱离。
目前治疗脉络膜新生血管有很多新的方法,目前国际上公认的最好方法是为光动力疗法 (PDT),我们已开展此项治疗,其原理是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。使新生血管栓塞、萎缩,停止出血、渗出。所以被用于治疗老年性黄斑变性、病理性近视、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等引起的脉络膜新生血管,特别是中心凹下的脉络膜新生血管。如患者出现视物变形,视力下降及视野中心黑暗,建议及时找专业医师进行检查,治疗的时机对有效防止病变的进展是非常重要的。
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