视神经损伤分为直接损伤和间接损伤。视神经直接损伤的机制为视神经管骨折导致视神经直接受创或断裂,表现为视力在外伤的当时或短时间内失明。视神经间接损伤可能的原因有视神经内水肿、血肿、视神经鞘内微血管损伤、脑脊液循环改变、直接轴浆运输中断、神经轴突数目减少等。间接损伤的特点为患者视觉有不同程度改变,包括视敏度减低、视野部分缺损、视觉诱发电位改变等,受伤早期患者视力也可能无任何改变,仅眼科检查表现为MarcusGunn氏瞳孔改变。
目前由于对视神经受伤和修复的机制尚不明确,对于视神经损伤的治疗,主要用激素治疗及神经营养药治疗。 视神经管减压手术的疗效并未得到充分肯定。
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