患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我女儿5岁9个月,患有动脉导管未闭(漏斗形),目前心脏有杂音,无其他明显症状。
最近一次超声心动(2011年4月28日)所见:1、各房室内径正常;2、各室壁厚度及运动幅度正常;3、房室间隔连续性好,CDFI:(―);4、各瓣膜未见明显异常,CDFI:(―);5、主动脉在右后,肺动脉在左前,分别发自左、右心室;6、降主动脉与左肺动脉兼见一细小异常通道,肺动脉端约2mm, CDFI:大动脉水平探及左向右细线状分流信号,Vmax 458 cm/s,PG:84mmHg。
2011年3月31日超声心动图所见:主肺动脉分叉处与降主动脉之间可见漏斗状回声失落,主动脉端开口约1.6mm,降主动脉端开口约3.5mm,长度约5mm,主肺动脉内可见双期连续正向湍流频谱。
4岁时超声心动图所见:主肺动脉分叉处回声失落,与降主动脉相通,可见2mm双期连续分流。
7个月时超声心动图所见:降主动脉与主肺动脉分叉近左肺动脉开口处可见异常管道相通,空度3-4mm,可见连续性血流信号,Vmax 4.5m/s;房间隔中部可见4mm左向右分流信号。
我咨询过有关大夫,有两种观点:1、及时做介入治疗,以免以后发生问题;2、观察,没有必要进行介入治疗以后发生问题的几率非常小,况且缺口很小,介入不一定能成功。
现在我们家长处在两难境地,请您在百忙当中帮忙解决,不胜感激:
1、2mm能否进行介入治疗?且有一次检查为1.6mm。
2、何时介入治疗时机最好?有观点说孩子大了动脉逐渐硬化脆弱 手术危险性增大。是否存在这个问题。
3、介入之后有什么需要注意的问题?有人说不能做核磁共振,不能接近高压,是否是这样?
4、介入与不介入的利与弊,真切想听到您的建议。
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