垂体腺瘤是鞍区常见肿瘤。随着神经影像学和显微神经外科技术发展，大约95％以上的垂体腺瘤都可采用经鼻入路手术切除。我院神经外科自1995年在开展经口鼻蝶入路、经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的基础上，与耳鼻喉科合作，开展了内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤。 经过15年的探索与发展，内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤在我科已成为一种成熟的手术方式。
　　内镜下经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤与传统经蝶入路显微手术的重要区别和优势是其创伤小，能最大限度地保护鼻腔-蝶窦的正常结构。
　　手术主要利用鼻腔的自然空间，形成手术通路，这样就避免了因牵开器强行扩张造成的鼻中隔和鼻甲的骨折和粘膜出血。
　　手术直接从蝶窦腹侧壁进入，切开粘膜后，主要依靠磨钻磨除蝶窦腹侧壁、蝶窦间隔和鞍底，可明显减少了手术中出血。
　　由于内镜的光学照明特点和内镜角度便于近距离观察，增加了手术中的观察范围，能清楚地辨别重要的解剖标志，手术中可清晰显示垂体与残留肿瘤，可最大限度地切除肿瘤、保护正常垂体组织，降低副损伤，提高手术质量。
　　由于手术创伤小，止血彻底，手术后不需要填塞鼻腔，手术后病人无鼻腔填塞的不适感，病人术后反应轻，恢复快， 住院时间短，手术后 1～2天可下地活动，第3～5天就可以出院。
　　虽然内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤以其良好视野、微侵袭性、鼻腔并发症少等优势， 但目前临床使用的内窥镜多为二维平面镜，无深度感，在相对比较狭窄的鼻腔内进行手术，术者要经过长期的训练方能应用自如。随着内镜设备、器械的完善 以及医务人员技能的不断提高，内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤将会得到进一步的发展。